يجب أن تكون الرعاية الصحية العقلية التي تؤكد على النوع الاجتماعي هي المعيار في مناقشة مع الكلمة الرئيسية لمؤتمر ADAA لعام 2024 Alex Keuroghlian, MD, MPH
لقد حدث الكثير خلال 10 سنوات. بالنسبة إلى Alex Keuroghlian، MD، MPH (مهما كانت الضمائر)، كان العقد الماضي مزدحمًا ومثمرًا ومهمًا، ليس فقط في مجال الصحة العقلية ولكن أيضًا في تطوير المتخصصين في الطب النفسي والعمل في رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للأشخاص المتحولين جنسيًا . والناس من مختلف الجنسين.
ألقى رئيس قسم الطب النفسي في مستشفى ماساتشوستس العام خطابًا رئيسيًا في مؤتمر ADAA السنوي لعام 2024 والذي ركز على الحياة الجنسية والجنس والتوتر والمخاوف المتعلقة بالأشخاص المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس. وبعد عشر سنوات د. Keuroghlian الذي شارك في برنامج ADAA لقيادة التطوير الوظيفي (جائزة CDLP) في شيكاغو، وهو أستاذ مشارك في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد، اتخذ مبادرة ADAA في بوسطن للتأكيد على أهمية رعاية الصحة العقلية التي تؤكد على النوع الاجتماعي.
عشر سنوات من التعليم والدعوة والجهد
من 2014 إلى 2024 د. لقد عمل Keuroghlian بلا كلل واجتهاد لتسليط الضوء على حالة رعاية الصحة العقلية وتحسينها للشباب والكبار من مجتمع LGBTQIA+. في ذلك الوقت، اعترف بأنه لم يكن نشطًا في ADAA كما كان يود، لكنه استمتع بكونه متحدثًا رئيسيًا في مسقط رأسه وفي مجاله المهني.
وقال لـ ADAA: “لقد كانت لحظة كاملة بعد عشر سنوات للانتقال من كونك طبيبًا نفسيًا إلى أن يُطلب منك إلقاء كلمة رئيسية”. “لقد كان شرفًا عظيمًا ومميزًا رؤية هذا العدد الكبير من الموجهين والزملاء بين الجمهور. وكان من المهم بالنسبة لي منذ 10 سنوات الحصول على تلك الجائزة (CDLP) وحضور المؤتمر حينها. “
وكان من حسن حظ جمعية ADAA أن د. خصص Keuroghlian وقتًا للمؤتمرات والمقابلات، حيث كان مشغولًا ومشاركًا كما هو الحال مع العديد من المبادرات المختلفة والمنظمات التعليمية والدعوية والمساعي المهنية. وقال مدير برامج التعليم والتدريب في معهد فينواي د. يخصص Keuroghlian أيضًا وقتًا لضمان حصول الجمهور على معلومات دقيقة وعلمية وقائمة على الأدلة في مجال الصحة العقلية، وخاصة فيما يتعلق بالقضايا المتعلقة بالجنس.
وأوضح: “أقضي الكثير من الوقت في محاولة المساهمة في الخطاب العام باستخدام وسائل الإعلام”. “من المهم أن تقوم المراكز والمؤسسات الطبية الأكاديمية وممثلوها بوضع الأمور في نصابها الصحيح من خلال وجهات نظر واسعة تعتمد على الخبرة السريرية لمواجهة الروايات العديدة التي لا تستند إلى حقائق.”
الحقيقة حول الصحة العقلية (العقلية) المتنوعة بين الجنسين
يقول الدكتور إن كونك متحولًا جنسيًا ليس مشكلة تتعلق بالصحة العقلية. Keuroghlian ، بنفس الطريقة التي لا يمثل بها كونك متوافقًا مع الجنس مشكلة تتعلق بالصحة العقلية. ويوضح أن المجتمع والأنظمة السياسية هي التي تسبب مشاكل الصحة العقلية في كثير من الحالات. ويضيف أن تنوع الحياة الجنسية البشرية كان موجودًا دائمًا في التاريخ والثقافات والبلدان، مشيرًا إلى أن الابتكارات والاكتشافات الطبية مثل فصل الهرمونات الجنسية ودمجها أو التقدم الجراحي جاءت أخيرًا للسماح بأشياء لم تكن ممكنة. أو مقبول من قبل. وقال الدكتور هانز: “لم تكن خيارات العلاج واقعية من قبل، والتوقعات تتغير الآن”. كيوروجليان.
“إنها ليست مشكلة تتعلق بالصحة العقلية أن يكون الشخص، في أي عمر، متنوعًا بين الجنسين أو متنوعًا بين الجنسين. تظهر الهوية الجنسية في عمر عامين. وبمجرد أن يبلغ الثالثة من عمره يستطيع أن يعبر عن ذلك بوضوح وحزم وإصرار.
البحث الذي قام به د. يوضح كيورليان وزملاؤه أن أساليب الرعاية التي تؤكد على النوع الاجتماعي تعمل على تحسين نتائج الصحة العقلية. عندما يتم تنفيذ الرعاية المؤكدة للجنس في جميع جوانب الرعاية الصحية والعافية، بما في ذلك المشاكل الاجتماعية والنفسية والطبية والجراحية، فإن مشاكل الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات تتحسن بشكل ملحوظ، حسبما قال طبيب نفسي لـ ADAA. وأضاف أنه على عكس الكثير من المعلومات المضللة، لا يوجد تدخل طبي أو جراحة للأطفال الصغار وأن العلاج المثبط للبلوغ، على سبيل المثال، آمن ويستخدم بالفعل على نطاق واسع لتلبية الاحتياجات الطبية الأخرى.
وقال الدكتور “محادثتي (في المؤتمر) كانت حول كيف يمكننا تطوير تدخلات وممارسات الصحة العقلية القائمة على الأدلة باستخدام” إطار الإجهاد لدى المراهقين “لتحسين جودة الرعاية والنتائج الصحية لهؤلاء السكان”. كيوروجليان. “يشرح إطار القمع بين الجنسين لماذا قد يعاني الناس من المزيد من القلق والاكتئاب بسبب الوصمة المزمنة والتمييز الذي يتعرضون له طوال حياتهم.”
ممارسة الرعاية التي تؤكد الجنس، وليس “الانتظار اليقظ”
قال الدكتور هانز إن التأكيد الاجتماعي للجنس قبل سن العاشرة أو حتى في سنوات المراهقة يرتبط بصحة نفسية أفضل لدى البالغين مقارنة بعدم تأكيده اجتماعيًا حتى سن البلوغ. كيوروجليان. ويقول إنه لا يوجد دليل يدعم وجهة نظر “الانتظار اليقظ” – الاعتقاد بأن الأطفال والشباب لن يعرفوا جنسهم في هذه السن المبكرة.
وقال الطبيب النفسي: “بنفس الطريقة التي لا نقول بها لصبي أو فتاة تبلغ من العمر خمس سنوات أنهم في حيرة من أمرهم بشأن جنسهم، لا ينبغي لنا أن نقول الشيء نفسه للأطفال من جنسين مختلفين”. “وعندما يتعلق الأمر بالشباب، يحتاج كل طفل إلى الوصول إلى سن البلوغ ولكن الوصول إلى البلوغ المتوافق مع الحياة الجنسية للإنسان.”
إن عملية اتخاذ القرار الطبي والنفسي، إذا لزم الأمر، لرعاية الشباب المتنوع بين الجنسين هي قرار دقيق للغاية وتعاوني ومدروس، كما يشير الدكتور. كيوروجليان. حتى في ولاية مثل ماساتشوستس التي لديها قوانين تقدمية فيما يتعلق بالهوية الجنسية، هناك عملية تشمل المهنيين الطبيين والأطباء وأفراد الأسرة. ويقول إن هذا مستحيل في الوقت الحالي، ما لم يوافق كل والد أو ولي أمر في الصورة.
يقول الفائز السابق بجائزة CDLP لعام 2014 والمتحدث الرئيسي لعام 2024 ADAA إن توفير رعاية تؤكد على النوع الاجتماعي وتستجيب ثقافيًا، بدلاً من الرعاية المتخصصة التي تخلق مشاكل وتحد من عدد الأطباء الذين يمكنهم الممارسة، أمر بالغ الأهمية. في تلك السنوات العشر. ، حقق طبيب نفسي في جامعة هارفارد خطوات كبيرة في مجال تأكيد رعاية الصحة العقلية بين الجنسين، كما أن جمعية ADAA مقتنعة بأن د. سيساهم Keuroghlian في إنشاء بيئات رعاية الصحة العقلية الشاملة والآمنة والترحيبية على مدار العقد المقبل وتصورها.
وقالت: “من المهم أن يكون كل طبيب، وعيادة، ومعالج، وممرضة، وفني طبي، وما إلى ذلك، واثقًا وكفؤًا في هذا النوع من الرعاية”. “يجب علينا جميعًا أن نقوم بدورنا لتطوير وتحسين وتحديث نظام الرعاية الصحية لدعم الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي.”
