يتعرض العديد من الأطباء الجدد لشكل من أشكال التحرش الجنسي، حتى بعد حملة #MeToo

في الواقع، انخفض هذا إلى حد ما عن النسبة المئوية للأطباء الجدد الذين عانوا من نفس الشيء قبل خمس أو ست سنوات، وفقًا لورقة بحثية نُشرت في عام 2018. منتدى جاما الصحي هي شراكة بين كلية الطب بجامعة ميشيغان وجامعة كارولينا الجنوبية الطبية.

ومن المرجح أن يشعر الأطباء الشباب اليوم بأن ما يتعرضون له يمكن اعتباره تحرشًا، سواء كان ذلك تعليقات أو نكات متحيزة جنسيًا، أو إصرار رومانسي غير مرغوب فيه، أو ضغط لممارسة الجنس لأسباب تتعلق بالعمل.

لكن بحثًا جديدًا وورقة أخرى نُشرت مؤخرًا في JAMA Network Open تشير إلى أن كليات الطب والمستشفيات بحاجة إلى بذل المزيد من الجهد للتثقيف حول جميع أشكال الاعتداء الجنسي ومعالجتها. تظهر الأبحاث أن بعض المرافق وبعض المهنيين الطبيين لديهم عمل أكثر للقيام به من غيرهم.

وينطبق هذا بشكل خاص على التحرش الجنسي المرتبط بالعمل، والذي زاد خلال السنوات الست من الدراسة، على الرغم من أنه كان أقل شيوعا من التحرش اللفظي أو في مكان العمل.

وبشكل عام، قال أكثر من 5% من النساء في السنة الأولى، المعروفات أيضًا بالمتدربات، إنهن في عام 2023 كن في وضع يشعرن فيه بالضغط لممارسة الجنس للحصول على العلاج المناسب. وكانت هذه أكثر من ضعف النسبة التي قالوا في عام 2017. وبقي المعدل عند الرجال على حاله، عند أقل من 2%.

وقالت إيلينا فرانك، دكتوراه، المؤلفة الرئيسية للدراسة الجديدة والمساعدة: “إن الانخفاض العام في حوادث الاعتداء الجنسي في السنوات الأخيرة يشير إلى وجود اتجاه في الاتجاه الصحيح، ومع ذلك فإن معدلات الاعتداء الجنسي التي يتعرض لها المتدربون الطبيون لا تزال مرتفعة بشكل مثير للقلق”. عالم أبحاث في معهد ميشيغان لعلم الأعصاب.

وتأتي هذه النتائج من دراسة استقصائية لآلاف الأطباء الذين شاركوا في دراسة الصحة الداخلية، ومقرها في المركز. في كل صيف، تسجل الدراسة الآلاف من خريجي كليات الطب الجدد الذين يتطوعون لإجراء مجموعة متنوعة من الاستطلاعات القائمة على الهواتف الذكية وارتداء أجهزة تتبع النشاط طوال عامهم الدراسي.

رؤية الإساءة

جديد منتدى جاما الصحي تتضمن الدراسة بيانات من ما يقرب من 4000 طبيب أكملوا تدريبهم في عام 2017 أو 2018 أو 2023. بالإضافة إلى طرح سؤال عام حول ما إذا كانوا قد تعرضوا للتحرش الجنسي من قبل، تم سؤالهم أيضًا عما إذا كانوا تلقوا معلومات محددة وعدد مرات ذلك. يوصف بأنه تحرش جنسي. التحرش القائم على النوع الاجتماعي والاهتمام الجنسي غير المرغوب فيه والإكراه الجنسي.

وقد سمح ذلك للباحثين بقياس مدى إدراك المتدربين لما يشكل تحرشًا جنسيًا. وللقيام بذلك، قاموا بتحليل عدد المتدربين الذين قالوا إن لديهم تجربة واحدة على الأقل في تلك الأشياء المحددة، وقارنوا ذلك بإجابة كل شخص على سؤال قياسي حول ما إذا كانوا قد تعرضوا للتحرش الجنسي من قبل.

في المجمل، تعرض 55% من المتدربين في دفعة 2023 لشكل واحد على الأقل من أشكال التحرش الجنسي. لكن حوالي 18% من تلك المجموعة أدركوا أنهم تعرضوا للاعتداء الجنسي، وكانت هناك فجوة كبيرة بين النساء والرجال في الاعتراف.

تظهر الأبحاث أن التعرف على ما يشكل تحرشًا جنسيًا قد تحسن؛ وفي عام 2017، شعر أقل من 9٪ من أولئك الذين تعرضوا للتحرش الجنسي بهذه الطريقة. لقد تحسن الاعتراف خمسة أضعاف في المهارات الجراحية.

“إن الفجوة المستمرة بين تجربة الاعتداء الجنسي والاعتراف به، والتي كشفت عنها أبحاثنا، تظهر أهمية النظر إلى ما هو أبعد من الامتثال للسياسات، لتحدي المعايير الثقافية الراسخة التي جعلت الاعتداء الجنسي والجنساني أمراً لا جدال فيه في الطب لفترة طويلة. قال فرانك، الذي يدير فريق دراسة الصحة الداخلية. ربما تكون حركة #MeToo على مستوى المجتمع لزيادة الوعي ومنع التحرش الجنسي قد أحدثت فرقًا أيضًا.

الاختلافات في الخبرة

قام الفريق بفحص الاختلافات بين أنواع ومواقع التدريب الطبي في ورقة JAMA Network Open الخاصة بهم، بناءً على 2000 متدرب أكملوا عامًا من التدريب في 28 مؤسسة في عام 2017.

كان المتدربون في الجراحة وطب الطوارئ أكثر عرضة بنسبة 20٪ من أولئك الذين يتدربون في طب الأطفال أو طب الأعصاب للتعرض للاعتداء الجنسي في عام 2017. وكان المتدربون في بعض المستشفيات أكثر عرضة للتعرض للاعتداء الجنسي بنسبة 20% مقارنة بالمتدربين في المستشفيات ذات العدد الأقل. للمتدربات اللاتي يبلغن عن أي تحرش جنسي.

تشير إليزابيث فيجليانتي، الحاصلة على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة وماجستير، والمؤلفة الرئيسية للدراسة المفتوحة لشبكة JAMA والأستاذ المساعد للطب الباطني في جامعة M، إلى أن الاختلافات بين التخصصات والمؤسسات التي شوهدت في الدراسة التي قادتها تشير إلى أن برامج الإقامة والمستشفيات. تلعب دورا هاما في مكافحة سوء المعاملة.

ويشير إلى أن برامج التدريب الجراحي، بما في ذلك الجراحة العامة والتخصصات بما في ذلك التدريب الجراحي مثل أمراض النساء والمسالك البولية وطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب والجراحة التجميلية وجراحة العظام، أمامها الكثير من العمل للقيام به.

وقال فرانك: “إلى أن يفهم الإداريون وأعضاء هيئة التدريس والمتدربون حقًا أن التحرش الجنسي ليس ولا ينبغي أن يكون جزءًا متوقعًا أو مقبولًا من تجربة التدريب، لا يمكن تحقيق بيئة تعليمية عادلة وآمنة للأطباء”.

بالإضافة إلى فرانك وفيجليانتي، يضم مؤلفا الورقة كونستانس جيل، باحثة دراسة الصحة الداخلية، من جامعة كارولينا الجنوبية الطبية؛ الباحث الرئيسي في دراسة صحة المتدرب هو سريجان سين، دكتور في الطب، حاصل على دكتوراه، وهو أيضًا مدير مركز أيزنبرج للاكتئاب العائلي وأستاذ الطب النفسي وعلم الأعصاب في جامعة إم؛ أعضاء هيئة التدريس الآخرون في جامعة UM، إيمي بوهنرت، دكتوراه، MHS، أندريا أوليفريو، دكتوراه في الطب، ماجستير، وليزا ميكس، دكتوراه. وأعضاء فريق دراسة الصحة الداخلية Zhuo Joan Zhao، MS، Yu Fang، MSE، Jennifer Cleary، طالبة دكتوراه في علم النفس بجامعة UM، وكارينا بيريرا ليما، دكتوراه. طالب في جامعة ساو باولو.

تم تمويل دراسة الصحة الداخلية من قبل المعهد الوطني للصحة العقلية (MH101459). كما تم استخدام تمويل إضافي من المعاهد الوطنية للصحة في دراستين.