هناك 1 من كل 4 أشخاص بالغين غير مؤهلين من برنامج Medicaid موجودون بلا أمان، ويشيرون إلى الاستكشاف

يقول ما يقرب من ربع كبار السن الذين حصلوا على برنامج Medicaid العام الماضي إنهم ليس لديهم الآن تأمين، وفقًا لدراسة استقصائية توضح بالتفصيل كيف يكافح عشرات الملايين من الأميركيين للحفاظ على التغطية للأشخاص المشمولين بالتغطية.

انتهت صلاحية وسائل الحماية التي يوفرها البرنامج أثناء الوباء، والتي تعيق طرد المستفيدين، في الربيع الماضي.

وجدت الدراسة الوطنية الأولية حول حالات فقدان التغطية الطبية أن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين فقدوا التغطية عادوا إلى تسجيل أشهر أو أشهر بعد ذلك، وهو ما يشير إلى أنهم، في المقام الأول، لم يُطردوا قط.

في حين أن 23% من المعلومات ليست آمنة، تم العثور على 28% إضافية من التغطية الأخرى: من خلال متعهد الرعاية الصحية، وسوق الرعاية الصحية، وسوق الرعاية الصحية الأولية (ACA) وبرامج Empleadors التابعة لـ Miembros Fuerzas Armadas، معلومات عن KFF.

“إن نسبة 23% هي رقم مثير للدهشة، خاصة إذا فكرنا في عدد الأشخاص الذين فقدوا تغطية برنامج Medicaid”، كما تقول الدكتورة شيما ندوميلي، الأستاذة المشاركة في السياسات الصحية في كلية الصحة العامة بجامعة يايا.

إن البقاء بدون تأمين، حتى لفترة قصيرة من الزمن، يمكن أن يتسبب في تأخير الناس في طلب الرعاية الطبية، ويعرضهم لمخاطر مالية.

يخبرنا كل من كل شخص غير مؤهل بأنه سيظل آمنًا بشكل مؤقت إلى حد ما عندما يفقد تغطية Medicaid.

أدريان هامار، 49 عامًا، من بليموث ميتنج، بنسلفانيا، من الصعب عليك التسجيل في خطة ACA، وذلك بعد أن أبلغت الحالة بأنها وزوجها غير مؤهل لبرنامج Medicaid. سيتم إدراجها اعتبارًا من عام 2020. أتمنى أن تظل خطوط الهاتف مشغولة دائمًا في السوق العقاري ولن تتمكن من إكمال العملية عبر الإنترنت.

هامار، الذي يعمل كمساعد في الصحة في المنزل، وأصدقائه، يستمتع بالسلامة خلال مارزو. ولكن منذ الأول من أبريل، تم إدراجها في خطة تسويق، والتي، بمساعدة الإعانات الحكومية، تكلف 50 دولارًا شهريًا للعائلة.

قال: “أرسل لي أليفادا”. أخبرني أنه في هذا الوضع، كان عمره 23 عامًا يحاول إجراء فحص لأسنانه.

وفقا للمسح، كانت Las luchas de Hamar شائعة.

كبار السن المسجلين في برنامج Medicaid قبل الإلغاء, حصلوا على 35% الذين يعتزمون تجديد التغطية الخاصة بهم ووصف العملية بأنها صعبة, ونحو 48% هذه هي فترة أقل من أي شيء مجهد.

قال 56% من الأشخاص المرخصين إنهم يحذفون أو يتراجعون عن الاهتمام الطبي أو يبحثون عن وصفة بينما يحاولون تجديد تغطية Medicaid.

“من المحتمل أن يتغير الوضع الفعلي للتأمين الخاص بهذا الشخص، ونأمل أن يقوم على الأقل بعض الأشخاص الذين يقولون إنهم ليس لديهم تأمين في الوقت الحالي بالتسجيل في برنامج Medicaid (قال العديد من الأشخاص إنهم يريدون التغطية في برنامج Medicaid) فترة زمنية قصيرة”)، جينيفر تولبرت، التي أصبحت مديرة مؤسسة KFF ومديرة Programa Estatal de Datos وReforma de Salud de la Fundación.

تشمل هذه الدراسة الأطفال، ويذكر التحقيق الذي أجراه KFF أنه، لهذا السبب، لا يمكن لأفكاره أن تحدد كيفية تخفيض Medicaid ولها تأثير على تطور شخصيته في البلاد، وقصيدته 7، 7% في بداية عام 2023. ما يقرب من نصف المنتسبين إلى برنامج Medicaid وبرنامج التأمين الطبي للأطفال (CHIP) لديهم أطفال.

عملية إلغاء الاشتراك، أثناء الحالات، يتم إعادة تقييم أهلية برنامج Medicaid بين ملايين الحالات التي تم تسجيلها قبل عدم حدوث الوباء – للقضاء على الأشخاص الذين لا يوجد لديهم تكامل مؤهل والتكامل الاجتماعي منذ ذلك الحين.

ارتفع معدل التسجيل في Medicaid وCHIP إلى مستوى قياسي بلغ حوالي 94.5 مليون في أبريل من العام الماضي، بعد ثلاث سنوات من قيام الحكومة الفيدرالية بحظر الولايات من إزالة الأشخاص من قوائمها في العقد التاسع.

على المستوى الوطني، ألغت الولايات التسجيل والمساعدات الطبية لمساعدي الملايين من الأشخاص الذين قضوا العام الماضي، الأكبر لأسباب إجرائية، وكذلك عدم تقديم الوثائق المطلوبة. أتمنى أن يكون هذا الرقم متزايدًا، وأن الحالات تحتوي على بعض الأشهر لإعادة تحديد شرعية المدونين.

Medicaid هو أيضًا برنامج Medicaid قبل العجز عن السداد، حيث تم استرداد 83% من التغطية أو التسجيل، بينما تكون 8% آمنة أخرى و8% ليست آمنة.

النسبة التي لا تزال غير مؤكدة أكبر في الحالات التي لم يتم فيها توسيع Medicaid تحت ACA (17٪) مقارنة بالحالات التي لم يتم دمجها (6٪). ينمو سوق Medicaid ببطء لينمو إلى مستوى أقل وأقل من 138٪ من المستوى الفيدرالي، أو 31200 دولار للأشخاص العاديين بحلول عام 2024.

وجد استطلاع KFF أنه إذا كان هناك واحد من كل 3 أشخاص أكبر سنًا، فقد اكتشف التأمين الملغى أنك لا تحصل على Medicaid عندما تبحث عن علاج طبي، مثل طبيب أو مزرعة.

اكتشفت إنديرا نافاس، من ميامي، أن ابنها أندريس، البالغ من العمر 6 سنوات، قد انسحب من برنامج Medicaid في فلوريدا عندما كان لديه موعد مع الطبيب في مارس/آذار. تمت برمجته هذا مع أشهر الترقب وهو محبط لأن الطفل يظل بلا أمان ويتوقف العلاج عن القلق ونشاط النشاط.

وقال نافاس إن الولاية لا تستطيع تفسير سبب تغطية ابنته كاميلا، 12 عاما، لبرنامج Medicaid على الرغم من أن الطفلتين تعيشان في نفس المنزل مع والديهما.

قال: “لا يوجد لديك شعور بأنك تحتضن واحدًا من أطفالك والآخرين”.

قالت كيت ماكيفوي، المدير التنفيذي للرابطة الوطنية لمديري برنامج Medicaid، إن الحجم الكبير لملايين الأشخاص، وهو ما يتم تحليله لتحديد أهليتهم، قد تم إجراؤه من خلال بعض المكالمات الصادرة عن التطبيق التالي.

وقال إن الولايات جربت العديد من أشكال التواصل مع المسجلين، بما في ذلك من خلال حملات الإفصاح العام والرسائل النصية والمراسلات الإلكترونية والتطبيقات. قال: “انتظر اللحظة التي تكون فيها التغطية في اللعبة، من الصعب اختراق الحياة التي يشغلها الأشخاص”.

تم إجراء استطلاع KFF، الذي شمل 1227 شخصًا بالغًا حصلوا على تغطية Medicaid في بداية عام 2023 قبل بدء عملية إلغاء الانتساب، في 1 أبريل 2023، في الفترة ما بين 15 فبراير و2 مارس. خطأ في الخطأ أكبر أو أقل من 4 نقاط مئوية.

شارك في كتابة هذا المقال مراسل أخبار الصحة في KFF، دانييل تشانغ.