ننسى رنين زر الممرضة. أصبح المرضى الآن على اتصال بجهاز واحد يمكن ارتداؤه.
هيوستن – يحصل المرضى الذين يتم إدخالهم إلى مستشفى هيوستن ميثوديست على شاشة بحجم نصف دولار مثبتة على صدورهم – ومساهمة غير مباشرة في الاستخدام المتزايد للذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية.
تسجل الأداة النحيفة التي تعمل بالبطارية، والتي تسمى BioButton، العلامات الحيوية بما في ذلك معدلات ضربات القلب والتنفس، ثم ترسل القراءات لاسلكيًا إلى الممرضات الجالسات في غرفة تحكم تعمل على مدار 24 ساعة في مكان آخر بالمستشفى أو في منازلهم. يستخدم برنامج الجهاز الذكاء الاصطناعي لتحليل البيانات الديناميكية واكتشاف العلامات التي تشير إلى تدهور حالة المريض.
يقول مسؤولو المستشفى إن BioButton قد حسن الرعاية وقلل من عبء العمل على الممرضات بجانب السرير منذ طرحه العام الماضي.
وقالت سارة بليتشر، نائبة رئيس النظام في هيوستن ميثوديست: “لأننا نكتشف الأمور مبكرًا، يكون أداء المرضى أفضل، لأننا لا نضطر إلى انتظار فريق السرير لمعرفة ما إذا كان هناك خطأ ما”.
لكن بعض الممرضات يخشون أن تحل هذه التكنولوجيا محل المرضى بدلاً من دعمهم وإيذائهم. وقال بليتشر إن مستشفى هيوستن ميثوديست، وهو أحد المستشفيات الأمريكية العديدة التي تستخدم الجهاز، هو أول من استخدم BioButton لمراقبة جميع المرضى باستثناء المرضى الموجودين في المنشآت الطبية.
وقالت ميشيل ماهون، وهي ممرضة مسجلة ومساعدة مديرة اتحاد الممرضات الوطني، وهي أكبر نقابة في الولايات المتحدة: “إن الضجيج المحيط بمعظم هذه الآلات هو أنها توفر الرعاية بتكلفة عمالة أقل”. وقال “هذه ممارسة نجدها مثيرة للقلق”.
يعد إصدار BioButton من بين أحدث الأمثلة على المستشفيات التي تستخدم التكنولوجيا لتحسين الكفاءة ومعالجة النقص في التمريض المستمر منذ عقود. لكن هذا التغيير أثار مخاوفه الخاصة، بما في ذلك استخدام الجهاز للذكاء الاصطناعي؛ تظهر الأبحاث أن الجمهور حذر من مقدمي الرعاية الصحية الذين يعتمدون عليهم في رعاية المرضى.
ويستخدم BioButton، وهو جهاز مراقبة، في العديد من المستشفيات التي تستخدم الذكاء الاصطناعي لتحليل العلامات الحيوية للمرضى. (فيل جالويتز / أخبار الصحة KFF)
يقع مستشفى هيوستن ميثوديست، على بعد أميال قليلة جنوب وسط مدينة هيوستن، في مجمع طبي كبير يضم عدة مستشفيات. (فيل جالويتز / أخبار الصحة KFF)
في ديسمبر 2022، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام BioButton في المرضى البالغين الذين لا يخضعون لرعاية حرجة. إنها واحدة من العديد من أدوات الذكاء الاصطناعي التي تستخدمها المستشفيات الآن لأداء مهام مثل قراءة نتائج الصور التشخيصية.
وفي عام 2023، أمر الرئيس جو بايدن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بوضع خطة لتنظيم الذكاء الاصطناعي في المستشفيات، بما في ذلك جمع التقارير عن المرضى المتضررين من استخدامه.
وقالت الشركة الرائدة في BioIntelliSense، التي طورت BioButton، إن جهازها يمثل تحسنًا كبيرًا مقارنة بالممرضات اللاتي يدخلن الغرفة كل بضع ساعات لقياس العلامات الحيوية. وقال جيمس مولت، الرئيس التنفيذي لشركة غولدن، ومقرها كولورادو: “مع الذكاء الاصطناعي، يمكنك الآن الانتقال من “أتساءل لماذا تحطم هذا المريض” إلى “أستطيع أن أرى هذا الحادث قادمًا قبل حدوثه وأتدخل بشكل مناسب”.
يتم وضع BioButton على الجلد بواسطة مادة لاصقة، وهو مقاوم للماء، وله عمر بطارية يصل إلى 30 يومًا. وتقول الشركة إن الجهاز – الذي يسمح لمقدمي الخدمة باكتشاف تدهور الصحة بسرعة من خلال تسجيل أكثر من 1000 قياس يوميًا لكل مريض – تم استخدامه على أكثر من 80 ألف مريض في المستشفى على مستوى البلاد العام الماضي.
تدفع المستشفيات لشركة BioIntelliSense رسوم اشتراك سنوية مقابل الأجهزة والبرامج.
ولم يكشف مسؤولو هيوستن ميثوديست عن المبلغ الذي يدفعه المستشفى مقابل هذه التكنولوجيا، على الرغم من أن بليتشر يقول إنها تعادل كوبًا من القهوة يوميًا لكل مريض.
بالنسبة لنظام المستشفيات الذي يعالج آلاف المرضى في وقت واحد – تمتلك هيوستن ميثوديست 2653 سريرًا غير خاص بوحدة العناية المركزة في مستشفياتها الثمانية في هيوستن – لا يزال من الممكن ترجمة هذا الاستثمار إلى ملايين الدولارات سنويًا.
يقول مسؤولو المستشفى إنه لم تكن هناك تغييرات في طاقم التمريض ولا توجد خطط للقيام بذلك نتيجة لاستخدام BioButton.
داخل مركز مراقبة المراقبة البصرية بالمستشفى في صباح أحد الأيام، جلس حوالي 15 ممرضًا وفنيًا يرتدون الزي الطبي أمام شاشات كبيرة تظهر الحالة الصحية لمئات المرضى الذين تم تكليفهم بمراقبتهم.
تشير علامة الاختيار الحمراء الموجودة بجوار اسم المريض إلى أن برنامج الذكاء الاصطناعي قد اكتشف قراءات تتجه خارج المستوى الطبيعي. يمكن للموظفين النقر على السجل الطبي للمريض، وإظهار العلامات الحيوية للمرضى مع مرور الوقت والتاريخ الطبي الآخر. يمكن لهؤلاء الممرضات الافتراضيات، إذا كنت تفضل ذلك، الاتصال بالممرضات الموجودات على الأرض عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني، أو الاتصال مباشرة بغرفة المريض عبر مكالمة الفيديو.
قال نوتانبين غاندي، وهو متخصص كان يفحص 446 مريضًا على شاشته في ذلك الصباح، إنه عندما يتلقى إشعارًا، يقوم بفحص السجل الطبي للمريض لمعرفة ما إذا كان من الممكن تفسير التناقض بسهولة من خلال شيء ما في حالة المريض أو إذا كنا بحاجة إلى ذلك. هو – هي. التواصل مع الممرضات على أرضية المريض.
عادةً ما يمكن تجاهل التحذير بسهولة. لكن ستيف كلان، المدير الطبي في هيوستن ميثوديست، قال إن تحديد علامات تدهور الصحة قد يكون صعبا.
وأضاف: “نحن نبحث عن إبرة في كومة قش”.
تم إدخال دونالد يوستس، 65 عامًا، إلى هيوستن ميثوديست في مارس/آذار لتلقي العلاج من سرطان البروستاتا، ومنذ ذلك الحين تم علاجه من سكتة دماغية. إنه يستمتع بارتداء BioButton.
وقال من سريره في المستشفى: “أنت لا تعرف أبدًا ما يمكن أن يحدث هنا، كما أن وجود مجموعة إضافية من العيون تراقبك أمر جيد”. بعد أن قيل له أن الجهاز يستخدم الذكاء الاصطناعي، قال الرجل من مونتغمري، تكساس، إنه ليس لديه مشكلة في مساعدة فريقه السريري. “يبدو هذا بمثابة استخدام جيد للذكاء الاصطناعي.”
وقال بليتشر من هيوستن ميثوديست إن المرضى والممرضات على حد سواء يستفيدون من المراقبة عن بعد مثل BioButton.
ممرضة في وحدة العناية المركزة في مستشفى هيوستن ميثوديست تراقب المرضى عن بعد. يمكن للممرضات تتبع مجموعة واسعة من المرضى باستخدام التكنولوجيا التي تساعدهم على استكمال الرعاية بجانب السرير. (فيل جالويتز / أخبار الصحة KFF)
سارة بليتشر، نائبة رئيس هيوستن ميثوديست، تقف في وسط مركز المستشفى الذي يعمل على مدار 24 ساعة حيث تتم مراقبة المرضى من قبل الممرضات والفنيين. (فيل جالويتز / أخبار الصحة KFF)
قام المستشفى بتركيب كاميرات وميكروفونات صغيرة داخل جميع غرف المرضى لتمكين ممرضي العيادات الخارجية من التواصل مع المرضى وتنفيذ مهام مثل المساعدة في قبول المرضى وأوامر الخروج. وقالت إن المرضى يمكنهم إجراء مكالمات بعيدة المدى مع أفراد الأسرة مع الممرضات أو الطبيب.
وقال بليتشر إن التكنولوجيا الافتراضية تحرر الممرضات المناوبات لتقديم مساعدة إضافية، مثل بدء خط الوريد. وقال إنه باستخدام BioButton، يمكن للممرضات الانتظار لأخذ العلامات الحيوية كل ثماني ساعات بدلاً من أربع.
وقال بليتشر إن الجهاز يقلل الضغط على الممرضات لمراقبة المرضى ويسمح للآخرين بالعمل لساعات أكثر مرونة لأن الرعاية الافتراضية يمكن إجراؤها في المنزل بدلاً من الحضور إلى المستشفى. وقالت إن ذلك يساعد في نهاية المطاف في الحفاظ على الممرضات، وليس فصلهن.
وقالت شيبا روي، مديرة التمريض في هيوستن ميثوديست، إن بعض أعضاء طاقم التمريض كانوا متوترين بشأن الاعتماد على الهاتف وعدم فحص العلامات الحيوية للمرضى كما يرون في كثير من الأحيان. لكن الاختبارات أظهرت أن الجهاز يوفر معلومات دقيقة.
وقال روي: “بعد أن استخدمناه، أحبه الموظفون”.
وقالت سيرينا بومبوس، الرئيس التنفيذي لجمعية الممرضات في تكساس، إن قلقها بشأن أي تكنولوجيا هو أنها ستكون مرهقة للغاية بالنسبة للممرضات وتستغرق وقتًا مع المرضى.
وقال بومبوس: “علينا أن نكون شديدي اليقظة للتأكد من أننا لا نعتمد على هذا لاستبدال قدرة الممرضات على التفكير النقدي وتقييم المرضى والتأكد من صحة ما يخبرنا به هذا الجهاز”.
تخطط هيوستن ميثوديست هذا العام لإرسال BioButton إلى المنزل مع المرضى حتى يتمكن المستشفى من تتبع تقدمهم بشكل أفضل في الأسابيع التي تلي خروجهم من المستشفى، وقياس جودة نومهم وتقييم حركتهم.
وقال بليتشر: “لن نحتاج إلى عدد أقل من الممرضات في مجال الرعاية الصحية، لكن لدينا موارد محدودة وعلينا أن نستخدمها بحكمة قدر الإمكان”. “بالنظر إلى الطلب المتوقع ومعرفة متى سيأتي، لن يكون لدينا ما يكفي لتلبية الطلب، لذا فإن أي شيء يمكننا القيام به لإعادة الممرضات في الوقت المناسب هو أمر جيد.”
