من خلال التعليم المجتمعي، يمكن للفن والعمل التطوعي أن يصبحا دواءً

في الربيع الماضي، تلقت تيا واشنطن، 52 عامًا، وهي أم لثلاثة أطفال في دبلن، كاليفورنيا، تحذيرًا شديد اللهجة من طبيبها: إذا لم تتمكن من السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديها قريبًا، فقد ينتهي بها الأمر في غرفة الطوارئ. .

وكتب وصفة طبية لأدوية ضغط الدم وحثها على رؤية مدرب صحي أيضًا. وافقت السيدة واشنطن على مضض.

وقالت: “لم أكن أريد أن أموت”.

وتفاجأ عندما أراد مدرب الصحة الحديث عن العلامات الحيوية فقط. وجدت السيدة واشنطن نفسها منفتحة بشأن كراهيتها للأطباء (والطب). الطريقة التي يتعامل بها مع احتياجات العمل أو الأسرة قبل احتياجاته الخاصة. الطريقة التي تسبب بها عمله في “ضغط كبير”.

وقد قررا معًا أن تحضر السيدة واشنطن فصلين أسبوعيين من التمارين الرياضية، وتجري فحوصات منتظمة مع ممرضة وتتلقى فواكه وخضروات مجانية من برنامج “الغذاء كدواء” الحكومي.

وفي نهاية المحادثة مع المدربة الصحية، قالت السيدة واشنطن، كانت الرسالة واضحة: “تيا، اعتني بنفسك”. إنه هناك.”

وتعد تجربة السيدة واشنطن أحد الأمثلة على كيفية النظر إلى الممارسة التي تسمى الوصفات الاجتماعية في الولايات المتحدة، بعد اعتمادها في أكثر من 20 دولة أخرى. أصبح مصطلح “الطب الموصوف” شائعًا في بريطانيا بعد عقود من استخدامه هناك بأشكال مختلفة. على الرغم من عدم وجود تعريف واحد مقبول عالميا، فإن التعليم الاجتماعي يهدف عموما إلى تحسين الصحة والرفاهية من خلال ربط الناس بالأنشطة غير الرسمية التي تعالج المشاكل الأساسية، مثل العزلة والضغوط الاجتماعية وسوء التغذية، والتي ثبت أنها تلعب دورا. دور مهم في التأثير على من يعيش بشكل جيد وإلى متى.

إلى السيدة. واشنطن، التي كانت من بين آلاف المرضى الذين تلقوا وصفات طبية اجتماعية من منظمة Open Source Wellness غير الربحية، كانت لديها تجربة تحويلية. وجدت وظيفة أقل إرهاقًا، وبدأت في تناول طعام صحي وتعلمت طرقًا بسيطة للتحرك أكثر خلال اليوم. وبعد مرور عام، تمكن من التوقف تمامًا عن تناول أدوية ضغط الدم.

وفي أماكن أخرى من الولايات المتحدة، يجري تنفيذ برامج مماثلة: ففي عيادة كليفلاند، يصف الأطباء جولات المشي في الطبيعة، والتطوع، والرقص للمرضى المرضى. في نيوارك، عقدت شركة التأمين شراكة مع مركز نيوجيرسي للفنون المسرحية لتقديم مسارح للمرضى وحفلات موسيقية ومعارض متحفية. تقوم منظمة غير ربحية في ولاية يوتا بربط المرضى المصابين بأمراض عقلية بالحدائق المجتمعية وتساعدهم على المشاركة في الأنشطة الأخرى التي تجلب إحساسًا بالمعنى. وبدأت الجامعات في إحالة الطلاب إلى الأنشطة الفنية والثقافية مثل العروض الكوميدية والحفلات الموسيقية كجزء من جهودها في مجال الصحة العقلية.

وقد اجتذب هذا النهج أيضًا انتباه فريق من بنك الاحتياطي الفيدرالي في نيويورك، والذي سيجمع الخبراء خلال العام المقبل لمناقشة كيف يمكن للنظام الاجتماعي أن يساعد في تحسين الرفاهة في المناطق ذات الدخل المنخفض.

إن عملية تقديم الإحالات ليست جديدة بين المتخصصين في صحة المجتمع والأخصائيين الاجتماعيين. ويختلف التعريف العام عن طريق توفير نوع من مدرب المساءلة، يسمى عامل الاتصال في بريطانيا، والذي يقوم بتقييم احتياجات العملاء ومصالحهم وربطهم بالمنظمات المحلية بما في ذلك المجموعات التطوعية والمؤسسات الثقافية.

في السنوات الأخيرة، استخدم نظام الرعاية الصحية الوطني الإنجليزي 1000 عامل اتصال جديد، بهدف جعل الضمان الاجتماعي متاحًا لـ 900000 شخص في عام 2024. ولكن لوضع مثل هذا النظام في الولايات المتحدة، لا توجد صحة عامة. ويقول الخبراء إن خطة الصيانة قد تكون صعبة للغاية.

وقال دانييل أيزنبرغ، أستاذ السياسة الصحية والإدارة في كلية فيلدينغ للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “هناك سبب للتشكيك في المدى الذي سيصل إليه هذا الأمر”. “يميل نظام الرعاية الصحية لدينا إلى إجراء تغييرات تدريجية فقط، وأعتقد أن جميع التحيزات المضمنة في النظام لصالح الرعاية الصحية والرعاية الحرجة.”

ويقول الخبراء إنه إذا كانت الأنظمة الاجتماعية يمكن أن تساعد في إبقاء الناس خارج غرفة الطوارئ للشكاوى الشائعة، الأمر الذي يمكن أن يوفر مليارات الدولارات، فإن هذا يمكن أن يوفر حافزًا إضافيًا لمقدمي التأمين الصحي للمساعدة في تغطية التكاليف.

وتشارك شركة Horizon Blue Cross Blue Shield، وهي أكبر شركة تأمين صحي في نيوجيرسي، في دراسة تبحث ما إذا كان برنامج الطب المبتكر سيحسن نوعية حياة المرضى ويقلل الفوارق الصحية. وفي المستقبل، ستكتشف الشركة ما إذا كانت الوصفات الطبية يمكنها أيضًا توفير المال عن طريق تقليل اعتماد المرضى على غرفة الطوارئ لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الروتينية.

على الرغم من أن الأبحاث السابقة حول التمكين الاجتماعي تشير إلى أنه يمكن أن يحسن الصحة العقلية ونوعية الحياة وأنه قد يقلل من زيارات الطبيب والاستشفاء، إلا أن معظم الدراسات كانت صغيرة، واعتمدت على التقارير الذاتية للمرضى وأجريت دون مجموعة مراقبة.

وقالت جيل سونكي، مديرة الأبحاث في مركز فنون الطب بجامعة فلوريدا، إن الفوائد المحتملة جعلت الكتاب الطبي “موضوعا ساخنا”. وهو يعمل مع باحثين بريطانيين لتحديد كافة برامج الطب الاجتماعي في الولايات المتحدة ـ وقد تجاوز العدد الآن 30 برنامجاً ـ ومعرفة ما نجح منها وما لم ينجح.

وقال د. كل منهم، وهناك العديد من المزالق المحتملة لاعتمادها على نطاق واسع في أمريكا. وقال إنه إذا لم يكن التعليم الاجتماعي متاحًا للأشخاص غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم، على سبيل المثال، أو إذا كان الناس لا يشعرون بالترحيب في الأماكن التي يستهدفونها، فإن “البرنامج لا يفعل ما هو من المفترض أن يفعله”. وأضاف: “الأمر يتعلق حقًا بحصول الجميع على الصحة الجيدة والوقاية”.

في يناير/كانون الثاني، بدأت جامعة ستانفورد وجامعة روتجرز-نيوارك في تقديم أنشطة فنية وثقافية للطلاب كامتداد لخدمات الصحة العقلية في المدارس. في روتجرز، يمكن للطلاب حضور الفعاليات الثقافية في نيوارك مجانًا، بالشراكة مع مركز نيوجيرسي للفنون المسرحية. في جامعة ستانفورد، تتم إحالة الطلاب إلى أحداث الحرم الجامعي مثل الحفلات الموسيقية أو المعارض الفنية أو الفصول الخاصة، وتدير الوصفات الطبية شركة Art Pharmacy، وهي شركة ناشئة مقرها أتلانتا تقدم أيضًا وصفات طبية فنية في جورجيا وماساتشوستس.

في كلا المدرستين، يمكن لأي طالب، بما في ذلك أولئك الذين لا يعانون من مشاكل في الصحة العقلية، أن يطلب الإحالة إلى أحد الموظفين المدربين. يمكن لقادة الطلاب في روتجرز أيضًا إجراء الإحالات.

قالت كريستي مايشا، طالبة الدراسات العليا في جامعة ستانفورد والتي تدرس الهندسة المدنية، إنها قررت المشاركة لأنها أرادت قضاء بعض الوقت بعيدًا عن قسوة برنامجها الأكاديمي.

وقال: “لا فائدة من البقاء في هذا المكان طوال الوقت”. “لذلك كنت أبحث عن شيء يخرجني من ذلك.”

واختارت السيدة مايشا حضور فصل رقص ارتجالي بقيادة منتج موسيقي، رغم أنها بدت متخوفة. “ماذا علي أن أفعل؟” كان يعتقد عندما بدأ الفصل.

لكنه اتبع خطى المعلم، فحوّل جسده وأجزائه، وحتى وجهه، إلى أشكال جديدة – يقود بجسده بدلاً من دماغه. وقال إن الفصل أصبح كناية عن مجرد العيش في تلك اللحظة، وشعر بالتحرر من “الأفكار المخططة والمحددة مسبقًا” التي غالبًا ما كانت تقيده.

وقال: “الآن بعد أن علمت أن هذا هو الوقت المناسب حقًا، هناك العديد من الفرص للقيام بذلك، سواء طلبوا ذلك أم لا”.