من الملاجئ إلى السجون والسجون: سياسة اجتماعية فاشلة

كان عدد الأشخاص المسجونين في الولايات المتحدة الذين يعانون من مشاكل عقلية أو نفسية يتزايد بشكل مطرد منذ منتصف الخمسينيات من القرن العشرين، وكانت الزيادة ناجمة مباشرة عن حركة إلغاء الرعاية المؤسسية التي اكتسبت زخما في جميع أنحاء البلاد، وخاصة في الستينيات.

وعلى الرغم من حسن النية، إلا أن هذه الخطوة لم تسفر عن النتائج المتوقعة. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حركة استخراج الجثث، وأنا أزعم أن السجون والسجون في بلادنا أصبحت “المصحات الجديدة”، أي المستشفيات العقلية في البلاد، الملتزمة بحبس ورعاية المجرمين المصابين بأمراض عقلية (بيتارو، 2015).

وكما قلت علنًا مرات عديدة، لم تكن السجون والمعتقلات مصممة أو مخصصة للعمل بهذه الصفة. وعلى الرغم من الخطوات الكبيرة التي تم تحقيقها في العقد الماضي، فإن نظامنا الإصلاحي غير مجهز للتعامل مع العديد من الرجال والنساء الذين تتجاوز احتياجاتهم بكثير ما يمكن أن تقدمه الإصلاحيات بشكل مناسب.

أدى إغلاق العديد من مستشفيات الأمراض العقلية الحكومية إلى تغيير محور رعاية الصحة العقلية في الولايات المتحدة، مما أدى إلى تدفق أعداد كبيرة من المرضى العقليين إلى المجتمعات، وما زالوا، إلى حد كبير، غير مجهزين لعلاج الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. مثل هذه الاحتياجات الملحة. ونتيجة لذلك، أصبح العديد منهم بلا مأوى أو انتهى بهم الأمر في السجن، وهي ممارسة لا تزال مستمرة حتى يومنا هذا. واليوم، تم تشخيص ما يقرب من نصف نزلاء السجون الأمريكية وأكثر من ثلث نزلاء السجون الأمريكية بمرض عقلي – ناهيك عن تعاطي المخدرات، مما يزيد من احتمالية التدخل في النظام القضائي (يوهانا، 2013).

العديد ممن تم سحبهم من الخدمة وتم إطلاق سراحهم في المجتمع لم يتحسنوا، على الرغم من الأدوية الجديدة المتاحة لهم. وبدلاً من ذلك، انتقل معظمهم إلى مجتمعات غير مجهزة لإدارة مشاكلهم الفريدة. في النهاية، كان العديد من الذين تم إطلاق سراحهم ممتلئين باليأس والتشرد؛ ثم انتهى الأمر بعدد كبير منهم في نظام العدالة الجنائية، وذلك أساسًا بسبب الإزعاج العام/جرائم الشغب. كما يقولون، والباقي هو التاريخ.

المصدر: ماركوس ستروب / Unsplash

ولتوضيح هذه النقطة بشكل أكبر، توفر ثلاثة من أكبر السجون في البلاد (رايكرز، ومقاطعة لوس أنجلوس، ومقاطعة كوك) رعاية نفسية غير منظمة للأشخاص الذين قد يحصلون على خدمة أفضل في المؤسسات العقلية (نيشار، 2020). ومما زاد الطين بلة، أن الأبحاث أظهرت باستمرار أن الحبس في منشأة إصلاحية من المرجح أن يؤدي إلى تفاقم، وليس تخفيف، ظروف الصحة العقلية لهؤلاء الأشخاص، مما يشير إلى أنه عندما يتم إطلاق سراحهم أخيرًا في المجتمع، فإن مشاكلهم العقلية ستكون أكثر عرضة للتفاقم. تتفاقم بدلا من أن تضعف. ولذلك فإن فرص إعادة الاعتقال بعد وقت قصير من خروجه من السجن مرتفعة جداً.

يشكل السجناء المصابون بأمراض عقلية، سواء أكانوا رهن المحاكمة أو مدانين، العديد من التحديات أمام الموظفين والإداريين. على سبيل المثال، قد ينخرط النزلاء المرضى عقليًا في سلوكيات ضارة بالنفس، مثل جرح أنفسهم أو تناول أشياء غير صالحة للأكل عمدًا، الأمر الذي يتطلب تدخلًا طبيًا، أو إزعاج أو تخويف النزلاء الآخرين من خلال سلوكيات وانفعالات غريبة وغير مناسبة (مركز الدفاع عن العلاج). ، 2018). قد تكون هذه المجموعة من السجناء عرضة للعدوان أو العنف أو نوبات التهديد، خاصة إذا كانوا يعانون من الأوهام أو ما يسميه دي أنجيليس (2022) “الأوهام”، حيث يخبرون أنفسهم بأنهم قد أضروا بالآخرين.

من المرجح أن يتعرض السجناء المصابون بأمراض عقلية للإيذاء من قبل نزلاء آخرين، ومن المرجح أن يكون السجناء غير المصابين بأمراض عقلية في الحبس الانفرادي، ومن المرجح أن يحاول السجناء غير المصابين بأمراض عقلية الانتحار أو يموتون. يميل النزلاء المصابون بأمراض عقلية أيضًا إلى قضاء فترة أطول في السجون مقارنة بالسجناء غير الأصحاء عقليًا، مما يساهم في اكتظاظ السجون والسجون. تشمل أسباب هذه الإقامة الطويلة صعوبة فهم القواعد المؤسسية واتباعها والاحتجاز في المرافق الإصلاحية أثناء انتظار توفر سرير في مستشفى للأمراض النفسية.

المصدر: جون رادوس/Unsplash

هناك إجماع بين العاملين في مجال العدالة الجنائية، وخاصة أولئك الذين يعملون في الإصلاحيات، على أن معظم الأشخاص المصابين بأمراض عقلية ينتمون إلى المستشفيات، وليس السجون. ومع ذلك، فإن واقع الوضع هو أن المجرمين المصابين بأمراض عقلية خطيرة من المرجح أن ينتهي بهم الأمر حاليًا في منشأة إصلاحية أكثر من أي شخص في مستشفى للأمراض العقلية. وإلى أن يتم إصلاح نظام الصحة العقلية في البلاد لتقديم خدمة أفضل للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية حادة والذين يخالفون القانون، فإن هذا الاتجاه السلبي سيستمر.

وكبداية لمعالجة هذه المشكلة يقدم مركز الدعوة العلاجية التوصيات التالية:

• تنفيذ وتعزيز برامج تحويل السجون، مثل محاكم الصحة العقلية، لتحويل الأشخاص المصابين بأمراض عقلية عن السجن.
• تشجيع استخدام بدائل الإصلاحيات المجتمعية لخيارات برنامج العلاج الخارجي (AOT) لضمان حصول الأفراد المعرضين للخطر على العلاج المناسب والمناسب أثناء قضاء مدة عقوبتهم في المجتمع.
• إذا كان سيتم فرض عقوبة تأديبية، يجب إنشاء طرق فحص استباقية لتقييم تاريخ المخدرات لدى الجاني وإمكاناته الانتحارية، بالإضافة إلى المخاطر والاحتياجات الأخرى التي قد تتحدى إدارة هذه الفئة الخاصة من المجرمين.
• الوفاء بالمسؤولية الأخلاقية والأخلاقية والقانونية لتوفير رعاية طبية عالية الجودة للأشخاص المحتجزين في الإصلاحيات، بما في ذلك توفير العلاج المناسب وإدارة الأدوية النفسية للسجناء المصابين بأمراض عقلية حادة.
• التخطيط للخروج الإلزامي، بما في ذلك خطة مكتوبة لمتابعة الصحة العقلية. وجدت الأبحاث أن السجناء المصابين بأمراض عقلية والذين يتلقون علاج متابعة بعد إطلاق سراحهم هم أقل عرضة بشكل ملحوظ لارتكاب جرائم عنف أخرى مقارنة بأولئك الذين لا يتلقون علاج متابعة، ومع ذلك فإن العديد من الجناة المصابين بمرض عقلي لا يتلقون مثل هذا العلاج عندما يكونون في السجن. أعيد قبوله.

على الرغم من أنها ليست قائمة شاملة، إلا أنه يمكن استخدامها كنقطة انطلاق في إثارة المزيد من النقاش، ولكن الأهم من ذلك أنها تلقي الضوء على مشكلة مجتمعية ستستمر في التفاقم.