ما يصل إلى 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن لا يتم تشخيصهم

في ربيع عام 2020، تلقى جازمين هاين مكالمة آلية من أحد مستشفيات أوتاوا في كندا، يسأله عما إذا كان هو أو أي فرد من عائلته قد عانى من ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس أو مشاكل أخرى في التنفس في الأشهر الماضية. جذبه السؤال: قبل أسبوع، يا سيدة. كان هاين، الذي كان يبلغ من العمر 24 عامًا في ذلك الوقت، يعتني بحماته وطفله حديث الولادة عندما شعر بإحساس حارق في صدره.

قالت السيدة هاين: “أدركت أنني أعاني من مشاكل في التنفس منذ صغري”. عندما كان طفلاً، كان عليه أن يحبس أنفاسه بشكل جانبي أثناء دروس الصالة الرياضية. وعندما كبر، كان عليه أن يتوقف بعد أن يحمل ملابسه فوق الدرج. لذا ضغطت السيدة هاين على الرقم “1” لتلقي المكالمة التالية من الممرضة.

وبعد بضعة أشهر، وفي إطار دراسة أجراها باحثون في جامعة أوتاوا، قام طبيب بتشخيص إصابة السيدة هاين بالربو.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 20 إلى 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالربو أو مجموعة أخرى من الحالات تسمى مرض الانسداد الرئوي المزمن والتي تسبب أعراضًا مماثلة لا يتم تشخيصهم.

وللبحث عن المرضى الذين يعانون من تلك الأمراض، أجرى الباحثون مكالمات آلية لأكثر من مليون منزل في جميع أنحاء كندا للاستفسار عن مشاكل التنفس. كثير من الناس علقوا الخط. لكن فريق البحث تحدث إلى أكثر من 38 ألف شخص لديهم مثل هذه الأعراض، ووجد أخيرًا أكثر من 500 مريض، بما في ذلك السيدة هاين، يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن غير المشخصين والذين يمكنهم المشاركة في تجربتهم السريرية.

وطُلب من نصفهم تقريباً المتابعة مع مقدم الرعاية الأساسي وتلقي الرعاية القياسية، مثل جهاز الاستنشاق قصير المفعول لاستخدامه حسب الحاجة. أما النصف الآخر فقد رأى أطباء أمراض الرئة الذين وصفوا لهم في كثير من الأحيان أدوية أفضل وأطول مفعولاً وعملوا مع معلم قام بتعليم المرضى كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح وتجنب المواد المسببة للحساسية، وقدم الدعم للإقلاع عن التدخين، وقدم التمارين الرياضية واستشارة الوزن، وأكثر من ذلك. وقال الدكتور إن هذه الخطوات يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض. شون آرون، أخصائي أمراض الرئة في مستشفى أوتاوا وأستاذ جامعة أوتاوا الذي قاد الدراسة.

تظهر نتائج هذه الدراسة، التي نشرت هذا الأسبوع في مجلة نيو إنجلاند الطبية، أن تحديد الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي والحصول على الرعاية لهم يمكن أن يكون له نتائج إيجابية. الأشخاص الذين “تلقوا علاج كاديلاك حصلوا على نتائج أفضل بكثير من المجموعة التي تلقت للتو رعاية قياسية من طبيب الأسرة”، بما في ذلك عدد أقل من زيارات غرفة الطوارئ لنوبات النوبات في العام التالي للتشخيص، كما يقول الدكتور. هارون. لكن كلا المجموعتين شهدتا تحسنا في التنفس ونوعية الحياة، مما يشير إلى أن التشخيص والعلاج الأقل يمكن أن يحدثا فرقا.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

وقال الدكتور هانز إن هذه الأمراض يمكن أن تبدو مختلفة عن بعضها البعض. سونالي بوس، أخصائية أمراض الرئة في معهد ماونت سيناي الوطني للصحة التنفسية اليهودي.

يمكن للأشخاص المصابين بالربو أن يظلوا بدون أعراض لعدة أشهر حتى يصبحوا في “وضع العاصفة المثالي”، كما يقول الدكتور. بوز، كما هو الحال عندما تسبب العدوى مثل حبوب لقاح الأشجار أو التهاب الشعب الهوائية بعد نزلات البرد طفحًا جلديًا. قد يعاني البعض من ضيق في الصدر بعد التمرين، أو يعانون من السعال أو ضيق التنفس كل مساء.

من ناحية أخرى، يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بمرور الوقت حيث تتضرر الرئتان تدريجيًا بسبب التعرض للمهيجات. يعد التدخين وتلوث الهواء من أكثر الأسباب شيوعًا. تشبه الأعراض أعراض الربو، ولكنها قد تتغير على مدار اليوم أو الأسبوع أو الموسم.

وهذا يجعل من الصعب التعرف على الأمراض: قد لا يركز العديد من المرضى على شكاوى الجهاز التنفسي التي تنشأ من وقت لآخر فقط، وقد يعزو الأطباء الأعراض إلى أسباب أخرى، مثل الحساسية. يقول الدكتور هانز: قد يستغرق الأمر سنوات لتحديد سبب الأعراض. روبرت بيركس، طبيب الرئة في جامعة كاليفورنيا هيلث في سينسيناتي..

إذا بدأت الأعراض تتداخل مع حياتك اليومية، فمن المهم أن تخبر الطبيب. اذكر ما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الحساسية أو الأكزيما، أو إذا كنت تعاني بنفسك من الحساسية أو الأكزيما؛ وترتبط هذه العوامل بارتفاع خطر الإصابة بالربو.

كيف يتم تشخيص وعلاج هذه الأمراض؟

سوف يستمع مقدم الخدمة إلى الأصوات غير الطبيعية في رئتيك، وقد يطلب إجراء اختبار قياس التنفس لقياس مقدار الهواء الذي تستنشقه أو تخرجه، ومدى سرعة القيام بذلك. غالبًا ما تكون مكاتب الرعاية الأولية غير قادرة على إجراء هذه الاختبارات. وقال د. هارون.

لكن الدكتور قال إن الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بعد، معرضون لخطر الإصابة بمزيد من الضرر لرئتيهم، مما قد يجعل ممارسة الرياضة أو الأنشطة اليومية أكثر صعوبة. بوركس. تعد أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن السبب الرئيسي السادس للوفاة في الولايات المتحدة والسبب الرئيسي الثالث للوفاة في جميع أنحاء العالم.

قال الدكتور هانز إن لدى الأطباء الآن أدوات أكثر من أي وقت مضى لمساعدة الأشخاص على إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. هناك أجهزة استنشاق طويلة المفعول، بالإضافة إلى أدوية قابلة للحقن لأنواع معينة من الربو. وقد يكون هناك المزيد من خيارات المرض المزدوج في الطريق.

ولكن، كما وجدت الدراسة، لا يمكن للمرضى الحصول على هذه العلاجات إذا لم يحصلوا على تشخيص.

وقال “المهم هو العثور على هذا المرض غير المشخص وتشخيصه والحصول على العلاج”. “إذا فعلت ذلك، فسوف تستفيد.”