ما هو مرض السكري من النوع 3؟

في عام 1906، قام الطبيب النفسي وأخصائي أمراض الأعصاب الألماني ألويس الزهايمر بفحص دماغ امرأة ماتت بسبب حالات نفسية مرضية غير عادية. وقام بدراسة التغيرات المعرفية العصبية في أنسجة دماغها، وقبل وفاتها، حدد أعراضها، مثل فقدان الذاكرة، ومشاكل اللغة، والسلوك غير الطبيعي. سلط مرض الزهايمر الضوء على “العديد من التجمعات غير الطبيعية (أي لويحات الأميلويد) وحزم الألياف المتشابكة (أي التشابكات الليفية العصبية أو تاو)” (المعهد الوطني للشيخوخة [NIA]، 2023، الفقرة. 4). وقد سُميت حالة عصبية نفسية نادرة باسمه: مرض الزهايمر.

مرض الزهايمر (AD) هو حالة تقدمية تؤثر بشكل كبير على إدراك الدماغ والذاكرة وغيرها من القدرات المهمة عالية الأداء بمرور الوقت. بسبب الإعاقة العقلية في نهاية المطاف، يؤثر هذا المرض على الطريقة التي يكمل بها الشخص المهام البسيطة والمسؤوليات اليومية ويغير سلوكه وعواطفه. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من انحطاط وموت خلايا الدماغ واتصالاتها داخل الجهاز العصبي. ويعد هذا المرض السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالخرف، حيث يمثل 80% من الحالات، ومن المتوقع أن يتم تشخيص ما يقرب من 14 مليون شخص به بحلول عام 2060 (مراكز الأمراض والوقاية منها، 2024).

هناك نوعان من مرض الزهايمر: بداية مبكرة وبداية متأخرة. تظهر الأعراض الأولى قبل أن يصل الشخص إلى سن الستين؛ البداية المتأخرة، وهو النوع الأكثر شيوعًا، توجد لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق. نظرًا لأن تشخيص مرض الزهايمر غالبًا ما يتضاعف، خاصة بعد سن 65 عامًا، فمن المهم أن تكون على دراية بالأعراض، حيث يمكن أن يحدث مرض الزهايمر لأي شخص ويعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل.

• الغضب
• تغييرات في السلوك
• ارتباك
• – صعوبة إكمال الأنشطة اليومية
• – صعوبة في فهم واستخدام اللغة المكتوبة والمنطوقة
• انخفاض الحكم
• النسيان
• ضعف التفكير أو الحكم
• الغضب
• تتغير المواقف والشخصيات
• الاهتمام البصري بالفضاء
• انسحاب

تعد التغيرات المرتبطة بالعمر والعوامل البيئية والوراثية ونمط الحياة من الأسباب الشائعة للإصابة بمرض الزهايمر. يؤدي تراكم البروتينات في خلايا الدماغ (مثل الأميلويد والتاو) إلى تكوين لويحات وتشابكات – تسبب اللويحات والتشابكات خللًا في وظائف المخ، مما يؤدي إلى إتلاف تلك الخلايا ويؤدي في النهاية إلى موت الخلايا. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) (2023)، فإن مرض الزهايمر هو السبب السابع للوفاة في الولايات المتحدة وله علاقة سببية مهمة بين الخرف والحالات المعرفية لدى البالغين.

فيما يتعلق بالخرف، يمكن أن تختلف الحالة وتعتمد على التغيرات المعرفية العصبية مع مرور الوقت. إلى جانب مرض الزهايمر، هناك أنواع أخرى من الخرف، بما في ذلك الخرف الجبهي الصدغي، وجسم ليوي، والمختلط (أي تشخيص نوعين أو أكثر من الخرف)، والأوعية الدموية. لا يوجد علاج لمرض الزهايمر. ومع ذلك، هناك أدوية وعلاجات يمكن أن تمنع المزيد من التدهور إنه ممكن تحسن مؤقت في الأعراض. ومع ذلك، فإن المراحل المتقدمة من مرض الزهايمر تسبب خللاً في وظائف المخ، مما يؤدي إلى حالات طبية أخرى، وقد تكون هذه المضاعفات الطبية قاتلة.

حقائق عن مرض السكري

قياس الجلوكوز

المصدر: بيكساباي/ستانياس

داء السكري هو حالة غدد صماء أو استقلابية يواجه فيها الجسم صعوبة في معالجة الجلوكوز. والأهم من ذلك، أن الجسم يحاول تحويل السكر إلى طاقة؛ ولذلك تبقى مستويات عالية من الجلوكوز في الدم بسبب نقص إنتاج الأنسولين أو ضعف الاستجابة لمستويات الأنسولين.

يذكر سابرا وبهانداري (2023) أن هناك أنواعًا مختلفة من مرض السكري: مرض السكري من النوع الأول (T1D)، والسكري من النوع الثاني (T2D)، والسكري عند الشباب (MODY)، والسكري الناتج عن الحمل، وحديثي الولادة، والسكري الناجم عن الستيرويد. T1D هي حالة وراثية ومزمنة لا ينتج فيها نظام الغدد الصماء في الجسم، وخاصة البنكرياس، كمية كافية من الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يُعرف رسميًا باسم “سكري الأحداث”، ولا يمكن علاج مرض السكري من النوع الأول. T2D هو أيضًا حالة مزمنة يواجه فيها الجسم صعوبة في إنتاج الأنسولين. إلا أن هذا النوع يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالصحة والتغذية السليمة. يمكن أن تؤدي عادات الصحة والأكل السيئة إلى زيادة الأنسولين وارتفاع مستويات الجلوكوز. MODY هو شكل أحادي المنشأ من مرض السكري بسبب جين جسمي متنحي يعطل إنتاج الأنسولين. وهو اضطراب وراثي نادر، وإذا كان أحد الوالدين مصابًا بالطفرة، فإن احتمال وراثة نسله بنسبة 50٪. حالياً لا يوجد حل؛ ومع ذلك، يمكن علاجه بالعلاج بالسلفونيل يوريا (هوفمان وآخرون، 2023). يبدأ سكري الحمل عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين بسبب بعض الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل. على الرغم من أنه يمكن تعديله من خلال اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة والأنسولين، إلا أن الأمهات معرضات لخطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري بعد الولادة.

يحدث مرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة (NDM) عند الأطفال الذين لا يستطيعون إنتاج الأنسولين. نوع آخر من مرض السكري أحادي المنشأ، NDM، يحدث بسبب طفرة في جين واحد يعطل وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية ويتطور في الأشهر الستة الأولى للطفل. يعاني أكثر من نصف الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ NDM من المرض بشكل دائم، بينما قد يصاب آخرون به بشكل مؤقت (المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، 2023). أخيرًا، يكون مرض السكري الناجم عن الستيرويد أكثر احتمالًا لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري بسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز المرتبطة بالجلوكوكورتيكويدات (هرمونات الستيرويد التي يتم إنتاجها داخل الغدة الكظرية وهي مهمة لاستقلاب الجلوكوز والدهون والبروتين).

لماذا يتم مقارنة مرض الزهايمر بمرض السكري من النوع 3؟

جهاز قياس السكر وإبرة الأنسولين والأدوية

المصدر: بيكساباي/ستيفنبي

T3D غير معترف به رسميًا من قبل منظمات مثل الجمعية الأمريكية للسكري، أو الجمعية الطبية الأمريكية، أو الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ومع ذلك، فقد أطلق بعض الخبراء اسم مرض الزهايمر على أنه أحد أنواع مرض السكري من النوع 3 بسبب التأثيرات المرضية للانخفاض الشديد في مستويات الجلوكوز ومدى تأثير ذلك على الإدراك والذاكرة. بناءً على مقاومة الأنسولين وحساسية الأنسولين، قد تكون هناك إعاقات في النمو مرتبطة بمرض الزهايمر، مما يؤدي إلى انخفاض الإدراك والذاكرة. يعد تعلم المزيد عن علاقتهما أمرًا مهمًا مع ظهور مصطلح T3D داخل المجتمعات الطبية والنفسية العصبية.

وقد تم نشر اسم آخر في الأبحاث المبنية على الأدلة والخبرة، وهو المعروف باسم مرض السكري من النوع 3C أو T3cDM، وهو مرض السكري الناتج عن تكوين البنكرياس. يحدث هذا النوع من مرض السكري عندما يؤثر خلل في الغدد الصماء على البنكرياس، مثل تلف الغدد خارجية الإفراز، مما يؤدي إلى إتلاف الغدد الصماء. هذه الحالة مختلفة ويجب عدم الخلط بينها وبين T3D.

ومع ذلك، تشير الأبحاث المحدودة القائمة على الأدلة إلى أن مصطلح T3D يستخدم لأن مقاومة الأنسولين أو عدم تحمله يؤثر على الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى الخرف. على سبيل المثال، استخدمت إحدى المقالات البحثية الأولى الدراسات البشرية والحيوانية لشرح كيفية تأثير مرض السكري على الدماغ، مما يسبب مرض الزهايمر. أفاد De la Monte and Wands (2008) أن مرض الزهايمر يمكن أن يسبب الالتهاب والإجهاد التأكسدي، وهو أمر مهم للوظيفة الإدراكية بسبب خلل الأنسولين، مما يعزز الحجة القائلة بأن هذه الحالة ناجمة عن مرض السكري.

المريض بمرض الزهايمر وعائلته

المصدر: بيكساباي/جيرالت

ومع ذلك، ميتال وآخرون. (2016) اقترح أن إنزيمًا محددًا (أي الإنزيم الذي يتحلل الأنسولين) هو عامل مهم في تعريف مرض السكري، وخاصة T2D إلى T3D، حيث يتم تغيير المسارات الأيضية بسبب خلل تنظيم تطور خلايا بيتا، مما يؤدي إلى انهيار اميلويد بيتا. وكشفت دراسة حديثة عن وجود علاقة بين عوامل الخطر الأكثر شيوعا لمرض السكري من النوع الثاني، بما في ذلك “اتباع نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية والسكر والدهون، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والإجهاد، والعرق والانتماء العرقي، وعدم ممارسة الرياضة، والوراثة، عائلة.” التاريخ والوزن عند الولادة “(نجوين وآخرون، 2020). والأهم من ذلك هو أن الخبراء أكدوا أن ارتفاع ضغط الدم والسمنة من العوامل المهمة في مرض الزهايمر.

كما ترون، تم تداول العديد من الدراسات البحثية في المجتمع الطبي لمناقشة مرض T3D؛ ومع ذلك، بدأت الحكومات والعيادات والمؤسسات الطبية والبحثية ذات السمعة الطيبة في نشر المزيد من المعلومات للمناقشة على أمل كشف هذه الظاهرة الجديدة. مع استمرار توسع المعرفة حول T3D، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم الآثار العصبية والنفسية والطبية لمرض السكري ومرض الزهايمر.