الحياة الصحية

لماذا تعتبر مشكلة “العدد الناقص” لبرنامج Medicaid مهمة

تفاجأ ملايين الأشخاص عندما وجدوا أنفسهم مطرودين من برنامج Medicaid العام الماضي بعد انتهاء صلاحية الحماية من الأوبئة التي منعت الولايات من قطع تغطيتها.

وتبين أن الملايين منهم لم يعرفوا حتى أنهم مشمولون في المخطط الحكومي.

بالكاد 1 من كل 3 أشخاص مسجل في برنامج Medicaid في عام 2022 – أو 26 مليون الناس – لم يعرفوا، وفقا للبحث هارفارد مرة أخرى جامعة نيويورك نشر الباحثون في أخبار الصحة هذا الشهر.

ويقدر التقرير أنه بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون أنهم مشتركون في برنامج Medicaid، فإنهم تقريبًا 3 مليون ظنوا أنهم غير مضمونين.

ومع ذلك، من المحتمل أن يكونوا قد حصلوا على تغطية لأن الحكومة الفيدرالية في الفترة من مارس 2020 إلى أبريل 2023 منعت الولايات من استبعاد أي شخص من قوائم Medicaid لتلقي مليارات الدولارات من الإغاثة من الوباء.

وقال “ما يعنيه هذا هو أنه كان من الممكن أن يحصل الناس على الرعاية الصحية وربما لم يفعلوا ذلك لأنهم اعتقدوا أنه ليس لديهم تأمين”. جنيفر تولبرتجهة من برنامج KFF لبرنامج Medicaid وغير المؤمن عليهم. “إن عدم إدراك الناس أن لديهم برنامج Medicaid ليس بالأمر الجيد.”

يؤثر هذا النقص في الوعي على الجهود المبذولة للتنبؤ بمدى تغير معدل غير المؤمن عليهم في البلاد بسبب “إلغاء” برنامج Medicaid – وهي عملية بدأت العام الماضي عندما أعادت الولايات تحديد ما إذا كان الأشخاص المسجلين في البرنامج منذ تفشي الوباء سيبقون أم لا. صالح. .

لقد تراجعت الدول 22 مليون الأشخاص من برنامج Medicaid العام الماضي، غالبًا لأسباب إجرائية مثل عدم إعادة الأوراق. وجد استطلاع أجرته مؤسسة KFF في أبريل حوالي 1 من كل 4 بالغين الذين تم طردهم من Medicaid العام الماضي لا يزالون غير مؤمن عليهم.

وتستفيد إحدى هذه المجموعات من ارتباك الأميركيين وجهلهم بشأن التأمين الخاص بهم: الشركات التي تدير برنامج Medicaid في العديد من الولايات، بما في ذلك الولايات المتحدة يونايتد هيلثكير مرة أخرى سينتين.

تدفع لهم الولايات رسومًا شهرية لكل شخص مسجل في برامجها. ولكن إذا كان الناس لا يعرفون أن لديهم تأمينًا، فمن غير المرجح أن يبحثوا عن خدمات الرعاية الصحية – مما يعني أرباحًا أعلى للشركات.

وقال: “لقد التقطت شركات التأمين أخطاء في هذا الأمر”. بريان بليزرئيس معهد باراجون الصحي ومستشار سابق للرئيس لشؤون السياسة الصحية دونالد ترمب. “الأشخاص الذين قاموا بالتسجيل ولكن لا يعرفون أنهم مسجلين لا يحصلون على أي فائدة من هذا البرنامج.”

في مارس 2022، مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية الإبلاغ عن ذلك 88 مليون كان لدى الأشخاص تغطية Medicaid. لكن بيانات التعداد وجدت حول 62 مليون الأشخاص الذين أبلغوا بأنفسهم عن Medicaid – قيمة منخفضة 26.4 مليونتقول الدراسة.

هناك العديد من العوامل التي تفسر سبب عدم إدراك المسجلين أنهم مشتركون في برنامج Medicaid.

إنهم لا يدفعون أقساط شهرية، لذلك قد لا تكون تكلفة التغطية ملحوظة. نظرًا لأن مقدمي خدمات التأمين الخاصين يديرونها، فقد يعتقد العديد من المستفيدين من برنامج Medicaid أن لديهم تغطية تجارية. وغالباً ما تقوم الولايات بتسويق برامج Medicaid الخاصة بها باسم صديق للمستهلك، مثل Husky Health في ولاية كونيتيكت أو SoonerCare في أوكلاهوما.

وقال: “إن وجود أسماء مختلفة لبرنامج Medicaid لا ينبغي أن يقود الناس إلى الاعتقاد بأنهم ليس لديهم تأمين”. بنيامين سومرزخبير اقتصادي صحي في جامعة هارفارد وكان أحد مؤلفي الدراسة.

هذه المقالة غير متاحة لإعادة البيع بسبب قيود إعادة النشر. إذا كانت لديك أسئلة حول مدى توفر هذا المحتوى أو أي محتوى آخر لإعادة النشر، يرجى الاتصال بـ NewsWeb@kff.org.

KFF Health News هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد البرامج النشطة في KFF – مصدر مستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة. إقرأ المزيد عن KFF.

استخدم المحتوى

يمكن إعادة نشر هذه القصة مجاناً (التفاصيل).


Source link

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى