كاليفورنيا الآن هي من بين الولايات التي تحاول خفض تكاليف الرعاية الصحية من خلال فرض نظام الفرد – وهي مهمة تضع مسؤولي الولاية في مواجهة مجموعة راسخة من اللاعبين الذين يحظون بتأييد كبير.
ومن غير المؤكد ما إذا كانت الولاية تستطيع إقناع شركات التأمين والمستشفيات والمجموعات الطبية بالتعاون في احتواء التكاليف أثناء إدارتها لجزء خاص بها من ولاية كاليفورنيا. 400 مليار دولار– وفطيرة الرعاية الصحية.
القرار قد يستغرق سنوات.
في نهاية أبريل، وضع جديد مكتب دفع الرعاية الصحية حدد هدفًا مدته خمس سنوات لنمو الإنفاق بدءًا من 3.5 بالمئة في عام 2025 وفي تراجع 3 بالمائة في عام 2029. تتمثل مهمة الوكالة الجنينية في جعل الرعاية ميسورة التكلفة ويمكن الوصول إليها مع تحسين النتائج الصحية والحد من عدم المساواة.
وللقيام بذلك، يجب على مكتب كاليفورنيا ذو الأسعار المعقولة أن يتعامل مع الأسعار المرتفعة، والعلاجات غير الضرورية، والإفراط في استخدام الرعاية باهظة الثمن مثل غرف الطوارئ، والنفايات الإدارية. ناهيك عن السياسات الوطنية التي تفضل زيادة الاستثمار في الرعاية الصحية، وهو ما يعني المزيد من الأموال لهذه الصناعة.
هذا العام، عندما يدرس المكتب الهدف السنوي لنمو إنفاق كل شخص 3 بالمائةأنا جمعية مستشفيات كاليفورنيا وقال إن هذا الرقم لا يأخذ في الاعتبار شيخوخة السكان والاستثمارات الجديدة في برنامج Medicaid وضغوط التكلفة الأخرى. وبدلا من ذلك، اقترحت المستشفيات أ 5.3 بالمئة متوسط الهدف السنوي خلال فترة خمس سنوات.
أنا جمعية كاليفورنيا الطبيةوأعرب ممثلو أطباء الولاية عن مخاوف مماثلة.
بالنسبة لمؤسسات الرعاية الصحية التي تخطئ الهدف، فهي عملية طويلة ومعقدة يمكن أن تؤدي إلى غرامة كبيرة. 100 في المئة من الإفراط في الإنفاق. لكن هذا لن يحدث حتى عام 2030 أو بعده، هذا إذا حدث على الإطلاق.
وفي عام 2013، أصبحت ولاية ماساتشوستس أول ولاية تحدد أهداف الإنفاق السنوية. وتعد كونيتيكت وديلاوير ونيفادا ونيوجيرسي وأوريجون ورود آيلاند وواشنطن من بين الولايات الأخرى التي حددت أهدافها الخاصة.
وكانت النتائج في ماساتشوستس مختلطة: فقد تجاوزت الولاية هدفها في ثلاث من السنوات الخمس الأولى، وانخفضت إلى ما دون معدل التضخم الوطني.
ولكن في الآونة الأخيرة، زاد استخدامه في مجال الصحة. وبحلول عام 2022، تجاوزت الهدف بمقدار الضعف تقريبًا، بالإضافة إلى هدف الحكومة لجنة السياسة الصحيةوحذرت الهيئة التي تشرف على جهود ضبط الإنفاق من “عدد من المواقف المثيرة للقلق”.
ويأمل المدافعون عن مركز القدرة على تحمل التكاليف في كاليفورنيا أن يؤدي الحوار المفتوح – إلى جانب الخطط الرامية إلى نشر بيانات أكثر تفصيلاً، بما في ذلك من بعض منظمات الرعاية الصحية – إلى تشجيع قدر أكبر من المساءلة في الصناعة.
رود آيلاند، على الرغم من السياسة الموجودة مسبقًا للحد من الزيادات في أسعار المستشفيات، تجاوزت هدفها لنمو تكاليف الرعاية الصحية في عام 2019، وهو العام الذي دخلت فيه هذه السياسة حيز التنفيذ. وفي عامي 2020 و2021، تعطل الإنفاق بشدة بسبب جائحة فيروس كورونا. ولكن بحلول عام 2022، جاءت الزيادة في التكلفة بنصف المعدل المستهدف للولاية.
هذه المقالة غير متاحة لإعادة البيع بسبب قيود إعادة النشر. إذا كانت لديك أسئلة حول مدى توفر هذا المحتوى أو أي محتوى آخر لإعادة النشر، يرجى الاتصال بـ NewsWeb@kff.org.
