وتقوم عدة ولايات، بقيادة ولاية كاليفورنيا، باختبار برامج تجريبية تدفع للناس مقابل التوقف عن تعاطي المخدرات القوية.
وكانت ولاية غولدن ستايت أول من حصل على موافقة إدارة بايدن على دفع رسوم غير معقولة، وإدراج برنامج Medicaid في نظام الرعاية الصحية بقيادة الحاكم الديمقراطي. جافين نيوسوم لتزويد المواطنين المصابين بأمراض خطيرة في البلاد بمجموعة متنوعة من الخدمات الصحية السلوكية والاجتماعية. وقد حذت ولاية واشنطن ومونتانا حذوها.
كاليفورنيا متخصصة في المنشطات، بما في ذلك الكوكايين والميثامفيتامين. يجب على المشاركين التبول في كوب بانتظام، وإذا كان البول لا يحتوي على منشطات، يتم الدفع لهم ببطاقة هدية، من 10 دولارات للاختبار الأول. كلما طال أمدهم، كلما حصلوا على رواتب أكثر – حتى 599 دولارًا سنة.
يقول أطباء الإدمان إن العلاج، الذي يسمى “إدارة الطوارئ”، يمكن أن ينقذ الأرواح. الجرعات الزائدة المميتة في كاليفورنيا من الميثامفيتامين، بما في ذلك المنشطات النفسية الأخرى، آخذة في الارتفاع 129 بالمائة من عام 2019 ومن الكوكايين 102 بالمائةوفقًا لتحليل KFF Health News للتقديرات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
“إن إدارة الطوارئ هي المعيار الذهبي لاضطرابات استخدام المنشطات لأنه يمكنك الفوز بالأشياء بالسلوك الجيد. ولكن ليس هناك الكثير من الأماكن التي توفر لنا في الوقت الحالي”. بي كيه فونسوورث، طبيب نفسي في غرفة الطوارئ وطبيب نفسي في مجال الإدمان في لوس أنجلوس. “الكثير من المرضى الذين أراهم وهم يتعاطون الأمفيتامينات يُظهرون هذه الارتفاعات والانخفاضات الشديدة، والسلوك الجنوني، ويمكن أن يتحول الأمر إلى ذهان ناجم عن الميثامفيتامين أو يقتلك.”
ساعد التركيز القوي للسياسة على المواد الأفيونية على تقليل الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة بشكل طفيف من عام 2022 إلى عام 2023، مع زيادة الاستخدام خلال أزمة فيروس كورونا. ولكن في الوقت نفسه، ظهرت آفتان قديمتان – الميثامفيتامين والكوكايين – كتهديدات كبرى للصحة العامة.
ارتفع عدد الأمريكيين الذين يموتون بسبب جرعات زائدة من الميثامفيتامين بشكل كبير 117 بالمائة من مستويات ما قبل الوباء، وزادت الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من الكوكايين بنحو 83 بالمائةيعرض البيانات.
تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض، الصادرة هذا الشهر، ذلك حوالي 36000 توفي الأمريكيون بسبب الميثامفيتامين في عام 2023 تقريبًا 17000 في عام 2019. الكوكايين قتل تقريبا 30.000 الناس في عام 2023، منذ ذلك الحين 16000 في عام 2019.
أظهرت الأبحاث الوعد بإدارة الطوارئ. على سبيل المثال، يمر المشاركون في الدراسة بفترات كبيرة من الرصانة، ويوافقون على علاج الإدمان على المدى الطويل ويقللون من السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر.
وتضغط إدارة بايدن على المزيد من الولايات للنظر في هذا النهج، واصفة إياه بأنه “علاج مثبت” و”لا يزال غير مستغل بالقدر الكافي”.
الى الآن، 19 كاليفورنيا 58 منطقة لقد سجلوا المجموع تقريبا 2700 تشجيع المستخدمين.
وكان أكبر الاستيعاب في مقاطعة لوس أنجلوس، المقاطعة الأكثر اكتظاظا بالسكان في الولايات المتحدة، حيث أشار مسؤولو الصحة العامة إلى إدارة الطوارئ باعتبارها واحدة من أكثر الطرق فعالية للحد من استخدام المنشطات.
لا توجد عواقب لفشل اختبار المخدرات. لا يحصل المشاركون ببساطة على أموالهم في ذلك اليوم ولكن يمكنهم المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
كوين كوبيرنيصف نفسه بأنه مدمن على الكحول منذ فترة طويلة، وهو لا يزال يتبع نظامًا غذائيًا في ريف شمال كاليفورنيا، في بلدة غراس فالي، ويتراكم لديه أكثر من ذلك. 500 دولار الى الآن.
وقال كوبورن، وهو عامل بناء سابق قال إنه حاول عدة مرات التخلص من هذه العادة: “هذا الشيء الصغير هو الذي يحملني المسؤولية”.
هذه المقالة غير متاحة لإعادة البيع بسبب قيود إعادة النشر. إذا كانت لديك أسئلة حول مدى توفر هذا المحتوى أو أي محتوى آخر لإعادة النشر، يرجى الاتصال بـ NewsWeb@kff.org.
