حقيقة القلوب

مرض الشريان التاجي، القاتل الأول للرجال والنساء، ينطوي على انسداد الأوعية الدموية التي تزود عضلة القلب. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي هل إجراءات رأب الأوعية الدموية بدعامات القلب فعالة؟يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم إلى نوع من آلام الصدر يسمى الذبحة الصدرية، أو نوبة قلبية إذا كانت شديدة بدرجة كافية. لقد ثبت أن الأنظمة الغذائية النباتية وبرامج نمط الحياة تساعد في عكس هذا الانسداد عن طريق معالجة سبب انسداد الشرايين في المقام الأول. ولكن بالنسبة لأولئك غير القادرين أو غير الراغبين في تغيير نظامهم الغذائي، هناك أدوية يمكن أن تساعد، فضلا عن العلاج الجراحي.

ما هي دعامة القلب؟

ربما سمعت عن جراحة القلب المفتوح، والتي يتم إجراؤها لمحاولة تجاوز الانسداد، أو التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي لماذا لا تعمل دعامات القلب الوعائية بشكل أفضلتاريخيًا، كان الإجراء الأكثر شيوعًا هو رأب الأوعية الدموية، حيث يتم إدخال بالون صغير في الشرايين التاجية الصغيرة التي تغذي قلبك لتوسيعها لتحسين تدفق الدم. ثم أصبحت الدعامات شائعة. فبدلاً من مجرد رفع الشريان، ماذا عن إدخال أنبوب شبكي معدني بشكل دائم لفتح الشريان؟ يتم وضع الدعامات عادة في الفخذ وتمريرها إلى القلب، وعلى الرغم من أن الدعامات كانت مصنوعة من المعدن، إلا أن هناك الآن دعامات جديدة رائعة لتصفية الدواء والتي لا تجبر الشرايين على الفتح فحسب، بل تطلق الدواء ببطء أيضًا. .

ما مدى سوء الدعامة؟

ينطوي الإجراء الجراحي على مخاطر، بما في ذلك الوفاة. في حالة الطوارئ، عندما تصاب بنوبة قلبية، يمكن أن ينقذ رأب الأوعية الدموية حياة شخص ما، لكن مئات الآلاف من هذه الإجراءات مستقر مرض الشريان التاجي، والذي يبدو أن له فائدة قليلة أو معدومة. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي مخاطر دعامات القلبيبدو أن الأطباء يقتلون أو يعالجون الآلاف من الأشخاص سنويًا مقابل لا شيء، وهذا دون احتساب عشرات الآلاف من السكتات الدماغية الصامتة التي تسببها هذه الإجراءات والتي يمكن أن تساهم في التدهور المعرفي. وفي الواقع، فإن ما بين 11 إلى 17% من الأشخاص الذين خضعوا لعملية رأب الأوعية الدموية أو الدعامات يصابون بآفات دماغية جديدة، أي ما يصل إلى واحد من كل ستة مرضى.

هل تعمل الدعامات؟

يعد رأب الأوعية الدموية والدعامات لعلاج أمراض الشريان التاجي غير الطارئة من بين الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة. لقد تلقى الملايين من الناس دعامات لعلاج مرض الشريان التاجي المستقر، ولكن يبدو الآن أن رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامات في مثل هؤلاء المرضى لا يمنع النوبات القلبية، ولا يوفر تخفيف آلام الذبحة الصدرية على المدى الطويل، ولا يحسن البقاء على قيد الحياة. لماذا؟ ولأن اللويحات خطيرة جدًا – والأخطر هو التمزق الذي يؤدي إلى نوبة قلبية – فهي ليست هي التي يضع الأطباء الدعامات فيها. عادة لا يتم رؤيتها حتى في تصوير الأوعية الدموية لمنع تدفق الدم.

في الواقع، في عام 2007، علمنا في دراسة COURAGE أن رأب الأوعية والدعامات لا يقلل من خطر الوفاة أو الأزمة القلبية، ولكن يبدو أن المرضى لم يفهموا المذكرة. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي لماذا لا تزال الدعامات مستخدمة إذا لم تكن فعالة؟وأدرك 1% فقط أنه لا فائدة من الموت أو الأزمة القلبية، ربما لأن العديد من أطباء القلب فشلوا في ذكر هذه الحقيقة. قد يعتقد المرء أنه إذا فهم المرضى بالفعل أن كل ما يحصلون عليه هو تخفيف الأعراض، فسيكونون أقل عرضة للخضوع للجراحة. وبعد مرور عشر سنوات، تم نشر تجربة أوربيتا، والتي أظهرت أن الوعد بتخفيف الأعراض كان مجرد خدعة.

هل الدعامات ضرورية حقًا؟

وكانت النتائج عميقة وبعيدة المدى. أولاً وقبل كل شيء، أظهرت النتائج بشكل لا لبس فيه أنه لا توجد فوائد للرأب الوعائي غير الناشئ والدعامات لأمراض القلب المستقرة. في الأساس، يمكن للمرضى أن يخاطروا بالضرر دون فائدة، لذلك من الصعب تخيل موقف يختار فيه مريض مطلع تمامًا إجراءً جراحيًا مجانًا.

لكن لا يزال يتم إجراء رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامات بشكل متكرر لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير الطارئ، على الرغم من وجود أدلة واضحة على أنها لا تقدم سوى فائدة قليلة، كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي. مخاطر دعامات القلب الوعائية مقابل. فوائد. على سبيل المثال، لا يمنع هذا الإجراء النوبات القلبية أو الوفاة، لكن حوالي تسعة من كل عشرة مرضى اعتقدوا خطأً أن هذا الإجراء سيقلل من فرص إصابتهم بنوبة قلبية.

ما هي الآثار الجانبية لدعامات القلب؟

يمكن أن يؤدي وضع الدعامات وأدوية تسييل الدم التي يجب الاستمرار فيها بعد الجراحة إلى حدوث مضاعفات، بما في ذلك قصور القلب والسكتة الدماغية والوفاة. المخاطر منخفضة نسبيا. هناك احتمال أقل من 1 بالمائة أن يقتلك أو يصيبك. هناك خطر بنسبة 15 بالمائة فقط للإصابة بنوبة قلبية إذا أُغلقت الدعامة في وقت لاحق، وهو ما يحدث في حوالي 1 بالمائة فقط من الحالات. هناك خطر بنسبة 13% لتلف الكلى بسبب الصبغة التي يجب حقنها، ولكن هذا عادة ما يتم حله من تلقاء نفسه. وتحدث المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك الوفاة، في حالة واحدة فقط من بين كل 150 حالة. ومع ذلك، يجب عليك مضاعفة ذلك بالقول مئات الآلاف ويتم تنفيذ هذه العمليات كل عام.

أيضًا، على الرغم من أن الدعامات تبدو وكأنها توفر راحة فورية من آلام الصدر الزاوي في المرضى المستقرين المصابين بمرض الشريان التاجي، إلا أنها لا توفر راحة طويلة الأمد من الذبحة الصدرية ولم تترجم إلى انخفاض خطر الإصابة بنوبة قلبية أو الوفاة. المزيد عن هذا في الفيديو الخاص بي هل تعمل إجراءات الدعامات على علاج آلام الصدر الذبحة الصدرية؟.

النظام الغذائي بعد النوبات القلبية والدعامات

هل يجب أن نتفاجأ عندما يفشل رأب الأوعية والدعامات في تحسين التشخيص؟ بعد كل شيء، لا يوجد شيء يمكنك القيام به لتصحيح عملية المرض نفسها. وبعبارة أخرى، فإنها لا تعالج السبب. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي دعامات القلب والترميز: كيف يتلاعب أطباء القلب بالنظاموحتى لو ساعدت الدعامات في علاج أعراض تتجاوز تأثير الدواء الوهمي، فإنها ستعالج الأعراض فقط، وليس المرض، لذلك ليس من المستغرب أن يستمر المرض في التقدم حتى يصاب المريض بالشلل ويموت.

ولحسن الحظ، نحن على أعتاب تحول زلزالي في الصحة: ​​ليس حبوب منع الحمل أو إجراء أو جراحة أخرى، بل علاج السبب الجذري لأمراض القلب بالأطعمة الكاملة والتغذية النباتية، وهي أقوى أداة استخدمها الطب على الإطلاق. ملك. في صندوق أدواته

أغذية صحية للقلب

السبب الأكثر احتمالاً لوفاة معظم أحبائنا هو أمراض القلب. يبدأ تصلب الشرايين، أو تصلب الشرايين، في مرحلة الطفولة، كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي كيف لا تموت من مرض القلب. إن شرايين جميع الأطفال تقريبًا الذين نشأوا على النظام الغذائي الأمريكي القياسي تحتوي بالفعل على الخطوط الدهنية التي تشير إلى المراحل المبكرة من المرض – بحلول سن العاشرة. بعد ذلك، تبدأ اللويحات بالتشكل في العشرينات من العمر، وتزداد سوءًا في الثلاثينيات، ويمكن أن تبدأ في قتلنا. في قلوبنا يسمى مرض القلب. بالنسبة إلى دماغنا، يمكن اعتبارها سكتة دماغية. لذلك، بالنسبة لأي شخص يقرأ هذا المقال فوق سن العاشرة، فإن الخيار ليس هو ما إذا كنت ستأكل نظامًا غذائيًا صحيًا للوقاية من أمراض القلب أم لا – بل ما إذا كنت تريد علاج مرض القلب الذي قد تكون مصابًا به بالفعل أم لا.

هل هذا ممكن؟ عندما أخذ الباحثون أشخاصًا مصابين بأمراض القلب ووضعوهم على نظام غذائي نباتي يتبعه أشخاص لم يصابوا بأمراض القلب، كان أملهم هو أنه قد يبطئ عملية المرض أو حتى يوقفه. بدلا من ذلك، حدث شيء معجزة. في الواقع، بدأ المرض في التراجع. بدأت تتحسن. بمجرد توقف المرضى عن تناول الأطعمة التي تسبب انسداد الشرايين، أصبحت أجسادهم قادرة على البدء في إذابة بعض اللويحات، وفتح الشرايين بدون أدوية وبدون جراحة، مما يشير إلى أن أجسادهم تريد الشفاء طوال الوقت، ولكن لم يتم إعطاؤهم العلاج. فرصة. وكان هذا التحسن في تدفق الدم إلى عضلة القلب نفسها بعد ثلاثة أسابيع فقط من اتباع نظام غذائي صحي.

النظام الغذائي النباتي ليس فقط أكثر أمانًا وأرخص. يمكن أن تكون أكثر فعالية لأنها تسمح لنا بالتعامل مع الواقع سبب هذا المرض.