ثلاثة أشياء يجب أن تعرفها النساء المصابات بألم مزمن

تعد متلازمة المثانة المؤلمة، والمعروفة أيضًا باسم التهاب المثانة الخلالي (IC)، والتهاب بطانة الرحم من الأسباب الشائعة لآلام الحوض المزمنة. تندرج هذه الحالات ضمن فئة من الألم تسمى الألم nociplastic، والذي يصعب علاجه للغاية. تشير التقديرات إلى أن ما بين 8 إلى 10 بالمائة، أو 30 مليون أمريكي، يعانون من واحد أو أكثر من الحالات المرضية.

ديانا هي واحدة من 30 مليون. كانت زوجة وأم تبلغ من العمر 40 عامًا، وبدأت عملها في مجال العقارات عندما بدأت آلام الحوض. استيقظت ذات صباح وهي تعاني من ضغط في المثانة وألم حارق عند استخدام الحمام. ومرت أسابيع دون تحسن في أعراضه، ولا توجد علامات للعدوى أو لأسباب أخرى. تم إحالته إلى طبيب المسالك البولية. الذي تم تشخيصه بالتهاب المثانة الخلالي (IC).

بدأ ألم ديانا ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسدها. ومع مرور الأشهر، بدأت تعاني من حرقان في المهبل والفرج، والإمساك، والتشنجات. أحال طبيب المسالك البولية ديانا إلى طبيب أمراض النساء لإجراء اختبار التهاب بطانة الرحم، حيث أن العديد من النساء المصابات بالتهاب المثانة الخلالي يعانين أيضًا من التهاب بطانة الرحم. وأكد طبيب أمراض النساء التهاب بطانة الرحم.

إن صراع ديانا مع آلام الحوض المزمنة يسلط الضوء على ثلاثة أشياء يجب أن تعرفها النساء اللاتي يعانين من آلام مزمنة.

يصعب علاج الألم الناتج عن التهاب المثانة الخلالي (IC) وبطانة الرحم.

IC وبطانة الرحم من حالات الألم nociplastic. الألم nociplastic هو حالة طبية جديدة. تمت صياغة هذا الاسم فقط في عام 2016. قبل ذلك، تم التعرف على فئتين فقط من الألم: الألم الناجم عن تلف الأنسجة (على سبيل المثال، عدوى المثانة) وألم الأعصاب (على سبيل المثال، متلازمة النفق الرسغي).

يحدث ألم الأذية عندما يسير شفاء إصابة أو عدوى أو مشكلة أخرى في الجسم بشكل جانبي. والنتيجة هي التهاب في الأعصاب يتداخل مع المعالجة الطبيعية لإشارات الألم. مع مرور الوقت، عادة أشهر، تصبح الأعصاب أكثر حساسية للمنبهات. يأتي الألم بسرعة، ويكون شديدًا، ويستمر لفترة طويلة. حتى المحفزات الطبيعية يتم الإبلاغ عنها للدماغ على أنها مؤلمة.

من الصعب جدًا علاج الألم الناتج عن الأذية ولا يستجيب للعلاجات القياسية مثل الأدوية أو الإجراءات المضادة للالتهابات. في هذا النوع من الألم تكون المشكلة داخل الجهاز العصبي، على الرغم من أن الألم يشعر به في نفس العضو مع عضو آخر. يجب أن يركز العلاج على مكان المشكلة، أي الجهاز العصبي.

غالبًا ما تعاني النساء لسنوات قبل أن يصبح الألم المؤلم واضحًا.

غالبًا ما يتم إغفال تشخيص الألم nociplastic لأنه لا يظهر في أي فحص طبي قياسي. على سبيل المثال، خضعت ديانا لثلاث سنوات من الإجراءات والعمليات الجراحية غير الفعالة قبل أن يدرك مقدم الخدمة أنها تعاني من ألم أذية في الغالب وأنها لم تكن على المسار العلاجي الصحيح.

تعتبر الأداة السريرية التي تسمى مخزون التحسس المركزي (CSI) سريعة وسهلة وفعالة في تشخيص الحالة. تشير درجة 40 أو أكثر في مؤشر CSI (ضمن نطاق من 0 إلى 100) إلى أن عددًا كبيرًا من الأعراض ناتجة عن الألم nociplastic.

كانت درجة ديانا في CSI 70، مما يشير إلى أنها كانت تعاني من متلازمات nociplastic. من خلال تجربتي، عندما تكون درجة CSI أعلى من 40، قد لا تكون الإجراءات والعمليات الجراحية مفيدة، بل قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض.

تعاني العديد من النساء المصابات بهذه الحالات من الألم كل يوم.

تعاني ديانا من آلام الحوض كل يوم. وحتى مع العلاج المناسب، ينخفض ​​مستوى الألم ولكن نادرًا ما يتم التخلص منه. ويجري البحث عن علاجات أفضل ولكنها ليست متاحة بعد. على سبيل المثال، مستوى الألم لدى ديانا لا ينخفض ​​أبدًا عن 6 على مقياس مكون من 10 نقاط. وفي الأيام السيئة، يصل مستوى الألم لديها إلى 8 إلى 10، مما يجعل مهامها مثل التنظيف والطهي وإحضار ابنتها من المدرسة صعبة.

حالته تؤثر على الأسرة بأكملها. يتألم وتتألم عائلته عندما يرونه يتألم. لقد أثر النضال كل يوم بدلاً من الاستمتاع بالحياة معًا على زواجها.

تتأثر أيضًا ابنة ديانا الصغرى. أكملت مشروع عيد الأم حيث أجابت على الأسئلة المتعلقة بوالدتها. كتبت ابنته: ماذا تحب والدتك؟ جالس على الأريكة؛ ماذا يفعل ليرتاح؟ الاسترخاء على الأريكة. ماذا يفعل أكثر؟ الجلوس على الأريكة. الإجابات والطريقة التي رأته بها ابنة ديانا حطمت قلبها.

قصة ديانا تشبه قصة العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الحوض المزمنة. أتحدث بعمق عن كيفية علاج ألم الأذية في كتابي، استراحة الشمس: شفاء الألم الذي لا يمكن لأحد أن يشرحه.