توقف التنفس أثناء النوم انخفض لدى الأشخاص الذين يتناولون Zepbound، وفقًا لتقارير Eli Lilly

أعلنت شركة الأدوية إيلي ليلي يوم الأربعاء أن دواء السمنة tirzepatide، أو Zepbound، قدم راحة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من اضطراب في التنفس أثناء النوم، أو نوبات انقطاع التنفس أثناء النوم.

يمكن أن توفر النتائج، التي تم الحصول عليها من تجارب سريرية استمرت لمدة عامين، خيارًا علاجيًا جديدًا لحوالي 20 مليون أمريكي تم تشخيص إصابتهم بانقطاع التنفس أثناء النوم المعتدل أو الشديد. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يعرفون أنهم مصابون بها، وفقًا للشركة المصنعة للدواء. يجد الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم صعوبة في الحصول على قسط كافٍ من النوم، ويواجهون خطرًا متزايدًا لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية والخرف.

ولم يتم نشر نتائج هذه الدراسة بعد في مجلة طبية خاضعة لمراجعة النظراء. لم تقدم شركة Eli Lilly سوى ملخصًا للنتائج التي توصلت إليها – حيث يتعين على الشركات الإعلان عن النتائج التي قد تؤثر على سعر أسهمها بمجرد اكتشافها. وقال الدكتور دانييل إم سكوفرونسكي، كبير المسؤولين العلميين في شركة إيلي ليلي، إن الشركة لا تزال تحلل البيانات وستقدم نتائج مفصلة في الجلسات العلمية الرابعة والثمانين للجمعية الأمريكية للسكري في يونيو.

لكن الخبراء غير المنتمين إلى إيلي ليلي أو المشاركين في دراستهم شجعوا الملخص.

“هذا جيد” ، قال الدكتور. هنري كلار ياجي، مدير مراكز ييل لطب النوم في نيو هيفن، كونيتيكت.

وأضاف أن العلاج الشائع، وهو جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) الذي يدفع الهواء إلى مجرى الهواء، ويبقيه مفتوحًا أثناء النوم، فعال. وقال إن حوالي 60 بالمائة من المرضى الذين يستخدمون الضغط الهوائي الإيجابي المستمر يستمرون في استخدامه.

دكتور. إريك لاندسنيس، باحث في طب النوم بجامعة واشنطن في سانت لويس. وقال لويس إن نتائج ليلي كانت “جيدة”.

وقال إنهم يقترحون أن tirzepatide “يعد خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولا يمكنهم استخدام جهاز CPAP أو الذين يستخدمون جهاز CPAP ويريدون تحسين النتيجة.”

وأضاف أنه على عكس العلاج الحالي الذي يتعامل فقط مع أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم، وتوقف التنفس، فإن تيرزيباتيد يلاحق السبب الأساسي، وهو انسداد مجرى الهواء الذي يتسبب في توقف الشخص عن التنفس.

Tirzepatide، الذي يباع تحت الاسم التجاري Zepbound، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لإنقاص الوزن في نوفمبر. ووافقت الوكالة في السابق على عقار لمرض السكري تحت اسم مونجارو. Tirzepatide هو جزء من فئة أدوية GLP-1 التي تشمل Ozempic وWegovy، والتي تبيعها شركة Novo Nordisk.

كان المرضى المشاركون في تجربة Eli Lilly يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وكانوا يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم بدرجة متوسطة إلى شديدة، والذي يُعرف بأنه توقف التنفس 15 مرة على الأقل في الساعة أثناء النوم. ولم تشمل الدراسة الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس المركزي، وهو النوع الذي يحدث بسبب توقف الدماغ عن إرسال الإشارات إلى العضلات التي تتحكم في التنفس.

شملت إحدى دراسات ليلي حوالي 200 شخص يعانون من السمنة المفرطة والذين كانوا إما غير قادرين أو غير راغبين في استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. تم تعيين نصفهم بشكل عشوائي على شكل تيرزباتيد، وهو حقنة أسبوعية. تلقى آخرون دواء وهميا.

أولئك الذين تلقوا tirzepatide كان لديهم ما معدله 27.4 حالة انقطاع تنفس أقل في الساعة مقارنة بمتوسط ​​​​انخفاض قدره 4.8 حالة في الساعة مع الدواء الوهمي.

شملت إحدى تجارب شركة ليلي حوالي 200 شخص يعانون من السمنة المفرطة استخدموا جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر وتم تشجيعهم على الاستمرار في استخدامه بغض النظر عن نوبات ضيق التنفس التي يعانون منها. كان لدى أولئك الذين تناولوا تيرزيباتيد ما متوسطه 30.4 حدثًا أقل في الساعة بعد عام من تناول الدواء، مقارنة بمتوسط ​​انخفاض قدره ستة أحداث في الساعة لدى المشاركين الذين تلقوا علاجًا وهميًا.

في كلتا الدراستين، فقد المشاركون الذين تناولوا تيرزيباتيد حوالي 20 بالمائة من وزنهم. دكتور. وقال سكوفرونسكي من شركة إيلي ليلي إن النتائج كانت بسبب فقدان الدهون في اللسان والممرات الهوائية.

يعاني العديد من الأشخاص من الوزن الزائد، كما يوضح د. Landsness، لديهم دهون على اللسان ومؤخرة الحلق. وأضاف أن الرقبة تكبر مع الدهون التي تضيق مجرى الهواء، ويكبر اللسان في كل مكان، “مثل نفخ البالون”. عندما ينام الشخص، يمنع اللسان تدفق الأكسجين، مما يوقظ الشخص بشكل متكرر.

افترض الباحثون أن فقدان الوزن يمكن أن يقلل من نوبات انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. ولكن قبل ظهور أدوية جديدة مثل تيرزيباتيد، كان فقدان الوزن بشكل كبير ودائم أمرًا مستحيلًا بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ما لم يخضعوا لعملية جراحية لعلاج البدانة.

وقالت ماريشكا براون، مديرة المركز الوطني لأبحاث اضطرابات النوم الممول اتحاديا، إنه من الصعب معرفة مقدار فقدان الوزن الذي سيؤثر على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم.

يقول الدكتور: “في بعض الأحيان يختفي انقطاع التنفس أثناء النوم، ولكن ليس دائمًا”.

وأضاف أنه لهذا السبب، عندما سئل عما إذا كان فقدان الوزن علاجا فعالا، “أصبح مجتمع البحث على علم بما إذا كان الجواب نعم أم لا”.

ويقول الباحثون إن هذا الاختبار قد يتغير الآن، مع ظهور نتائج جديدة.

بالطبع، كان كل شخص في الدراسة مؤهلاً لتلقي تيرزيباتيد على أي حال – فهو مسموح به للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، أي أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم لا يقل عن 30، أو أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم لا يقل عن 27 والمرتبطين بالسمنة. حالات طبيه.

لكن شركات التأمين لا تدفع دائمًا ثمن دواء تيرزباتيد لإنقاص الوزن. وتبلغ قائمة أسعار الدواء حوالي 1000 دولار شهريا، لكن شركات التأمين تدفع أقل من ذلك بكثير. تبيع شركة Eli Lilly الدواء للأشخاص غير المؤمن عليهم مقابل 550 دولارًا شهريًا.

دكتور. وقال سكوفرونسكي إن شركة إيلي ليلي تخطط لتقديم طلب إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والهيئات التنظيمية للأدوية في جميع أنحاء العالم للمطالبة بالموافقة على عقار تيرزيباتيد لتقليل انقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

وقال الدكتور سكوفرونسكي: “الهدف هو الحصول على تغطية التأمين”.