توصلت مراجعة الأدلة إلى أن مواقف الأمهات تزيد من معدل الوفيات في الولايات المتحدة

بدعم من العشرات من الدراسات التي راجعها النظراء ومصادر السياسة الصحية، تأتي الرسالة الخاصة للمجلة مع ارتفاع معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة إلى ثلاثة أضعاف معدل البلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع.

قالت كاثرين إل. ويزنر، دكتوراه في الطب، رئيسة قسم الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة وعضو في مركز رعاية ما قبل الولادة وحديثي الولادة والأمومة: “إن مساهمة حالات الصحة العقلية في أزمة مراضة الأمهات التي نواجهها في أمريكا غير معترف بها على نطاق واسع”. المسح الوطني لصحة الأطفال. “نحن بحاجة إلى لفت انتباه الجمهور وصانعي السياسات إلى هذا الأمر للبحث عن إجراءات لمعالجة مشكلة الصحة العقلية التي تساهم في وفيات الأمهات في أمريكا.”

وقد أوضحت مراجعة للأدلة المخاطر التي تواجه الأمهات الجدد: أكثر من 80% من وفيات الأمهات في الولايات المتحدة يمكن الوقاية منها، مع ما يقرب من 1 من كل 4 وفيات للأمهات ناجمة عن اضطرابات عقلية. إن الجرعات الزائدة من المخدرات وغيرها من حالات الصحة العقلية للأمهات تودي بحياة النساء ضعف عدد حالات نزيف ما بعد الولادة، وهو السبب الرئيسي الثاني لوفيات الأمهات. بالنسبة للأمهات السود غير اللاتينيات، فإن معدل الوفيات أعلى بمقدار 2.6 مرة من الأمهات البيض غير اللاتينيات.

ومع ذلك، وجد فريق البحث أن الجهود الوطنية الأخيرة لمكافحة الوفيات النفاسية فشلت في معالجة الصحة العقلية للأمهات باعتبارها “مشكلة صحية عامة تمثيلية”. وحتى طرق قياس إحصاءات صحة الأم غير متسقة، مما يشكل تحديا للجهود المبذولة لصياغة سياسة صحية.

في مراجعة 30 دراسة حديثة و15 مرجعًا تاريخيًا آخر، قام الفريق – الذي يضم كايتلين ميرفي، MPA، PNP، عالمة أبحاث في كلية ميلكن للصحة العامة بجامعة جورج واشنطن، وميجان توماس، دكتوراه في الطب، FACOG، طبيبة توليد في الجامعة. من كلية الطب في كانساس – وجدت بيانات كافية لدعم الحاجة إلى رفع مستوى الصحة العقلية للأمهات كأولوية. بعض الأمثلة:

• تشير العديد من الدراسات إلى أن فترة ما بعد الولادة تعرض النساء لخطر أكبر للإصابة باضطرابات عقلية جديدة وناشئة، حيث تعاني 14.5% من الأمهات الحوامل من نوبة جديدة من الاكتئاب و14.5% أخريات يعانين من نوبة بعد ثلاثة أشهر من الولادة.

• على الصعيد الوطني، تم إغلاق أكثر من 400 مرفق للرعاية الصحية السابقة للولادة بين عامي 2006 و2020، مما أدى إلى “صحارى رعاية ما قبل الولادة” التي تركت ما يقرب من 6 ملايين امرأة مع إمكانية محدودة أو معدومة للحصول على رعاية ما قبل الولادة.

• تمثل حالات الصحة العقلية مثل الانتحار أو الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية ما يقرب من 23٪ من وفيات الأمهات في أمريكا، وفقا لتقارير صادرة عن اثنتي عشرة لجان مراجعة أمراض ووفيات الأمهات، وهي منظمات حكومية تقوم بمراجعة وفيات الأمهات في غضون عام واحد من الحمل. يلي ذلك النزيف (13.7%)، وأمراض القلب (12.8%)، والعدوى (9.2%).

وحتى مع هذه الإحصائيات المثيرة للقلق، فإن د. يقول ويزنر إن 20 بالمائة فقط من النساء يتم اختبارهن للكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة. وقالت: “بما أن هذا هو الوقت الذي تتواصل فيه العديد من الأمهات مع المهنيين الصحيين، فمن المهم جدًا أن يتم اختبار جميع الأمهات وإعطائهن الأدوية”. “الصحة العقلية مهمة للصحة – للأم والطفل والأسرة بأكملها.”