تشير الأبحاث حول فائدة عمليات الإغلاق أثناء الوباء إلى حل آخر

وأجرى الدراسة باحثون من جامعة كارنيجي ميلون، والمعهد الدولي لتحليل النظم التطبيقية، وجامعة فيينا، وجامعة فيينا للتكنولوجيا، وجامعة تيلبورغ، وأكاديمية فيينا للعلوم. يتم نشره على علم الأحياء السكاني النظري.

يقول جوناثان كولكينز، أستاذ أبحاث العمليات والسياسة العامة في كلية هاينز بجامعة كارنيجي ميلون، والذي شارك في الدراسة: “بعض التدخلات لإبطاء انتشار المرض رخيصة الثمن، لكن بعضها الآخر يعطل العمل الاقتصادي والتعليمي والاجتماعي”. “وهذا يجبر الحكومات على الموازنة بين الفوائد الصحية لانخفاض الإصابات والوفيات مقابل التكاليف الاجتماعية للإغلاق”.

وجدت النماذج السابقة التي فحصت استراتيجية الإغلاق الأمثل لمكافحة وباء مثل كوفيد-19 أن صناع السياسات غالبًا ما يواجهون خيارًا صارخًا: قد يكون من المناسب سد الفجوة بقوة لتجنب الوباء (“الاستراتيجية الصحية”) أو قد يكون من المناسب استخدامها إغلاق أخف لتأخيره، لكن لا تتجنب إصابة الكثير من الناس بالعدوى (“الاستراتيجية الاقتصادية”). ووجد هذا العمل أيضًا أن التغييرات الصغيرة في بعض العوامل الأساسية يمكن أن تحول الاستراتيجية المثالية من طرف إلى آخر.

لقد أدرك الباحثون منذ فترة طويلة أن السكان المعرضين للعدوى يمكن تقسيمهم إلى ثلاث فئات: المعرضون للإصابة (S)، والمعرضون للإصابة (I)، والمتعافون (R)، مما أدى إلى إنشاء نموذج SIR. وقد بحثت الأبحاث السابقة كيفية ضبط شدة الإغلاق مع تقدم الوباء. في هذه الدراسة، قام الباحثون بتوسيع هذا العمل من خلال توسيع نموذج SIR القياسي ليشمل احتمال أ) أن التأثيرات الوقائية للقاحات قد تتضاءل بمرور الوقت، 2) قد يتحور الفيروس بطرق تجعل المناعة السابقة أقل فعالية، و 3) وتكون الإصابة مرة أخرى أقل فتكًا من العدوى لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة.

هنا، يشير الباحثون إلى هذه العوامل الثلاثة الإضافية على أنها جديدة، ويبحثون في تأثيرات إضافة كل عامل بدوره إلى نموذج SIR الأساسي. ثم أضافوا عاملاً آخر: دخول المرض حتى في حالة عدم إصابة أي شخص في المجتمع الذي تم التركيز عليه (على سبيل المثال، العدوى من الخارج). كما أخذت الدراسة في الاعتبار مدة ومخزون اللقاح وكثافة اللقاح.

إن الجهود الحثيثة لاستخدام التدخلات غير الدوائية مثل عمليات الإغلاق تؤدي إلى عدد أقل من الإصابات، ولكنها تؤدي أيضًا إلى زيادة الأعباء الاقتصادية والاجتماعية. على سبيل المثال، أدت سياسة القضاء على فيروس كورونا في الصين إلى عمليات إغلاق مطولة ومؤلمة، وفي العديد من البلدان التي أغلقت المدارس، يتضرر التقدم التعليمي للطلاب.

يقول الباحثون إن الموضوع المتكرر في التحليل هو وجود نقاط انفصال أو تحول. إذا كانت المعلمة التي تحدد العدوى أو الوقاية من العدوى أعلى من تلك القيمة الحرجة، فقد يكون من الأفضل اتباع استراتيجية واحدة، ولكن إذا تبين أن تلك المعلمة أقل من تلك القيمة الحرجة، فقد يؤدي ذلك إلى استراتيجية مختلفة تمامًا. ومن بين تلك المعايير المهمة التي يضعها مجتمع التصنيف تجنب الوفيات الناجمة عن كوفيد-19 مقارنة بالقيمة التي يتم وضعها على الأضرار الاقتصادية والاجتماعية والتعليمية الناجمة عن إغلاق أجزاء مهمة من المجتمع.

ومن المهم الاعتراف بهذه القضية لأن الحدود تعكس القيم الفردية أو المجتمعية؛ فهي ليست حقائق علمية يمكن قياسها بشكل موضوعي. ونتيجة لذلك، يمكن لشخصين يتفقان على جميع الحقائق العلمية أن يختارا بعقلانية وذكاء استراتيجيات مختلفة للسيطرة على فيروس كورونا.

وهناك موضوع آخر وهو وجود حلول أخرى مناسبة تظهر استراتيجيات مختلفة للغاية. ومن خلال توسيع نموذج SIR القياسي ليشمل العوامل التي تم اختبارها في هذه الدراسة، حدد الباحثون نوعًا ثالثًا من الحلول التي تستخدم فترات إغلاق قوية وأقل قوة لاستيعاب موجات الوباء المتكررة.

ورغم أن وجود موجات متكررة من الأوبئة وعمليات الإغلاق قد يُنظر إليه على أنه مجرد دليل على فشل السياسات، فإنه في الواقع قد يكون أفضل طريقة للاستجابة لحقائق الفيروس الذي يتطور أو يهزم المناعة المكتسبة سابقًا. ويشير المؤلفون أيضًا إلى أن السياسات التي ربما نجحت بشكل جيد مع كوفيد-19 قد لا تكون مناسبة للوباء التالي إذا كان الفيروس المسبب للوباء التالي أقل عدوى أو أقل فتكًا أو أقل تحورًا.

وقال ديتر جراس: “مهما كانت السياسة المتبعة، فمن المحتمل أن يتم تخفيف استخدامها من خلال معرفة أنها لن تكون السياسة المفضلة أو المناسبة للجميع، وأن الفهم الناشئ لفيروس نقص المناعة البشرية قد يتطلب حتى من الخبراء تغيير رأيهم”. ، باحث زائر في المعهد الدولي لتحليل النظم التطبيقية والمؤلف الرئيسي للدراسة. “يجب أن يُنظر إلى القرارات المتعلقة بالسياسات المتعلقة بالوباء على أنها حل وسط من أجل الصالح العام، وليس مسألة إصدار سياسة واحدة حقيقية وقائمة على الأدلة والتي ينبغي لجميع الأشخاص العقلاء أن يحبوها”.