تشير الأبحاث إلى أن هؤلاء العاملين الصحيين قد يكونون سلاحًا سريًا في مكافحة ارتفاع ضغط الدم

الدراسة التي نشرت في الدورة الدموية: جودة القلب والأوعية الدموية والنتائجقام الباحثون بتحليل بيانات من 100 تجربة لارتفاع ضغط الدم حول العالم وقارنوا الانخفاض في ضغط الدم حسب نوع المهنيين الصحيين الذين يقودون التدخل.

على الرغم من أن التدخلات التي تقودها الممرضات والأطباء والعديد من العاملين الصحيين لا تزال تقلل بشكل كبير من ضغط الدم لدى المرضى، إلا أن الصيادلة حققوا أكبر قدر من التحسن، يليهم العاملون الصحيون المجتمعيون.

يمكن للتدخلات في كل من البيئات السريرية والمجتمعية أن تعالج بفعالية ارتفاع ضغط الدم – وهو السبب الرئيسي للوفاة المبكرة الذي يمكن الوقاية منه في العالم – وخاصة في المجتمعات حيث تسمح الحواجز المالية والجغرافية للمرض بالبقاء منتشراً. تشير نتائج الدراسة إلى أن أفضل علاج لهذا المرض هو من قبل المتخصصين في مجال الصحة الذين لديهم المزيد من الوقت.

وقالت الكاتبة الرئيسية كاثرين ميلز، الأستاذة المشاركة ونائبة رئيس قسم علم الأوبئة في كلية الصحة العامة والطب الاستوائي بجامعة تولين: “قد يتطلب ضغط الدم وقتًا أطول للتحكم فيه مما هو متاح عادةً في زيارة الرعاية الأولية”. “إن وجود شخص ما يقود الجهود التي لا تحتوي على نفس الجداول الزمنية يمكن أن يكون أسلوبًا فعالاً للغاية.”

في المتوسط، أدت التدخلات التي يقودها الصيدلي إلى خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 7.3 ملم زئبق، وشهد العاملون في مجال الصحة المجتمعية انخفاضًا قدره 7.1 ملم زئبق. وشهدت التدخلات التي قادتها الممرضات والصيادلة انخفاضًا يتراوح بين 2-3 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي. كما شهدت التدخلات التي قادها الصيادلة والعاملون في مجال صحة المجتمع انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم الانبساطي. وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية، تم العثور على ارتفاع ضغط الدم عند 130/80 ملم زئبق وما فوق لدى البالغين.

وقال ميلز إنه لم يتفاجأ بالنتائج وأن “الخبر السار هو أن جميع المتخصصين في الرعاية الصحية نجحوا في تقديم التدخل”. ولكن عندما يتعلق الأمر بتلبية الاحتياجات الطبية المختلفة لمرضى ارتفاع ضغط الدم، فقد يكون الصيادلة مناسبين تمامًا لهذا الدور.

وقال ميلز: “أحد أكبر التحديات هو العثور على التركيبة والجرعة الصحيحة من الأدوية الخافضة للضغط، وقد يكون ذلك صعباً بالنسبة لبعض المرضى الذين يحتاجون إلى زيارات متكررة”. “الصيادلة مثاليون لذلك.”

وقال لورانس ج. فاين، دكتوراه في الطب، كبير المستشارين في مركز التطبيقات السريرية والوقاية في قسم علوم القلب والأوعية الدموية في مركز القلب الوطني: “تؤكد هذه الدراسة أهمية نهج الرعاية القائم على الفريق للمساعدة في إبقاء ضغط الدم تحت السيطرة”. معهد الرئة والدم (NHLBI)، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (NIH). وقال فاين: “بالإضافة إلى مقدمي الرعاية الصحية التقليديين مثل الأطباء، يمكن لأعضاء الفريق الآخرين مثل الصيادلة والعاملين في مجال صحة المجتمع أن يكونوا فعالين في مساعدة الناس على تحقيق أهدافهم العلاجية، خاصة عندما تنخفض السيطرة على ضغط الدم على مستوى البلاد في السنوات الأخيرة”.

كما أن العاملين في مجال صحة المجتمع فعالون جدًا في التدخلات بسبب العلاقات الثقافية مع المجتمع والتي يمكن أن تساعد في كسب الثقة وتشجيع التأييد. وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام العاملين في مجال الصحة المجتمعية غالباً ما يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بالتدخلات التي يقودها غيرهم من المهنيين الصحيين.

“لا يكون لارتفاع ضغط الدم أعراض عادة، لذا فهو عادة لا يكون أول ما يثير قلق المرضى أثناء زيارة قصيرة للرعاية الأولية إذا كانوا يعانون من مشاكل صحية متعددة. الهدف هو معرفة من يجب أن يقود هذا التدخل وما هي أفضل استراتيجية قال ميلز: “لمعالجة هذه القضية الصحية المهمة”.

تم دعم هذا البحث بمنح من المعاهد الوطنية للصحة، بما في ذلك NHLBI (UH3HL151309، UH3HL152373، R01HL133790)، والمعهد الوطني للعلوم الطبية العامة (P20GM109036)، والمعهد الوطني للشيخوخة (R33AG068481)، والمعهد الصحي الوطني المعني بالتفاوت بين الأقليات (R33AG068481). R01MD018193).