تحتوي العديد من العمليات الجراحية على عدد كبير من الوصفات الطبية للمواد الأفيونية

الدراسات المنشورة في أمراض الأطفال مرة أخرى شبكة JAMA مفتوحةذكرت أن الإجراءات الثلاثة الأولى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-11 سنة تمثل 59٪ من المواد الأفيونية التي يتم صرفها بعد الجراحة (استئصال اللوزتين واستئصال اللحمية 50٪، والكسور العلوية 5٪ وإزالة الأورام العميقة 4٪). من بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و21 عامًا، شكلت الإجراءات الثلاثة الأولى ما يقرب من ثلث الوصفات الطبية للمواد الأفيونية بعد العملية الجراحية (استئصال اللوزتين واستئصال الغدانية 13%، وتنظير الركبة 13%، والولادات 8%).

بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و44 عامًا، تمثل العمليات القيصرية أعلى نسبة من المواد الأفيونية التي يتم إعطاؤها بعد الجراحة (19٪)، تليها عمليات استئصال الرحم (7٪) وتنظير الركبة (6٪). ومن بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و64 عامًا، كانت أربعة من أفضل خمسة إجراءات عبارة عن إجراءات تقويم العظام، وتمثل معًا 27٪ من إجمالي الوصفات الأفيونية الصادرة بعد الجراحة.

وقال كاو بينج تشوا، المؤلف الرئيسي للدراسة في عام 2017: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن وصف المواد الأفيونية للجراحة يتركز بشكل أكبر بين مجموعة صغيرة من الإجراءات. ويجب أن تركز الجهود المبذولة لضمان أن المواد الأفيونية الجراحية الآمنة والمناسبة على هذه الإجراءات”. طب الأطفال، أستاذ مساعد. في كلية الطب بجامعة UM وكلية الصحة العامة، والمدير المشارك لمجال البحث والبيانات في معهد أبحاث المواد الأفيونية بجامعة UM.

ولإجراء الدراسة، طور الباحثون خوارزمية لتحديد 1082 عملية جراحية كبرى باستخدام رموز الإجراءات، وهي أداة تصنيف طبية تستخدم لتحديد التدخلات الجراحية أو الطبية أو التشخيصية المحددة. تم بعد ذلك استخدام الخوارزمية لتحديد الأطفال والبالغين الذين تم التأمين عليهم من القطاع الخاص والبالغين الذين خضعوا لعملية جراحية اعتبارًا من ديسمبر 2018. 1 نوفمبر 2020 إلى نوفمبر 30, 2021.

تم تنظيم المعلومات من خلال نظام جديد طوره فريق البحث، مما سمح لهم بربط مجموعات البيانات المختلفة التي كان يُنظر إليها سابقًا على أنها غير مرتبطة. يسمح هذا النهج الجديد بتحسين المقارنة والمقارنة، وفقًا للباحثين الرئيسيين.

بالإضافة إلى تحديد الإجراءات التي تمثل أعلى حصص من المواد الأفيونية، قام الباحثون أيضًا بفحص حجم جرعات المواد الأفيونية لكل إجراء. في العديد من الممارسات، كانت الوصفات الطبية أكبر بكثير من الكمية التي يحتاجها المرضى عادةً لإجراء معين.

وقال دومينيك أليسيو بيلووس، المؤلف الرئيسي للورقة التي تركز على البالغين والتي نشرت في JAMA Network Open وطالب الطب في جامعة واين ستيت: “تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن هناك فرصا كبيرة للحد من استخدام المواد الأفيونية في الجراحة دون المساس بالسيطرة على الألم”. سنة بحثية في UM.