تأثير السجن على حياة الشباب

يبحث بحثه الأخير في السجلات الصحية والاستفادة من الرعاية الصحية للشباب، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا، والذين ربما شاركوا أو أسرهم في نظام العدالة. وكان التحدي يتمثل في تحديد الشباب الذين تأثروا بالسجن الجماعي، حيث أن العديد من أنظمة الرعاية الصحية لا تسأل بشكل روتيني عن الحبس. لا يجوز للعائلات مشاركة هذه المعلومات بسبب وصمة العار أو الخوف من مشاركة خدمات حماية الطفل أو الحكم.

وأوضح بوش، الأستاذ المساعد في كلية التمريض بجامعة سينسيناتي: “هناك عدد قليل، إن وجد، من الدراسات الكبيرة على مستوى المجتمع حول صحة الشباب المتأثرين بالسجن، أو سجن أسرهم، باستخدام السجلات الطبية”. “على الرغم من العدد الكبير من الشباب والأسر المتضررة من السجن، لا تزال هناك فجوات في فهم مدى انتشاره وعواقبه. هناك العديد من الأسباب لذلك، بعضها يشمل نقص المعرفة بمقدمي الخدمة، ونقص المناهج الدراسية في مقدمي التدريب، ونقص التمويل لهذا البحث وعدم وجود فحص قياسي حساس للتعرض.”

قام بوش وفريقه البحثي بالبحث في السجلات الطبية الإلكترونية عن الكلمات الرئيسية المتعلقة بالعدالة مثل “السجن” و”السجن” و”الحكم عليه” و”المحاكمة” و”الإفراج المشروط” وغيرها، لتحديد تأثير السجن. استخدم الباحثون بيانات من مستشفى سينسيناتي للأطفال تم جمعها على مدى 11 عامًا.

أبحاثهم المنشورة في طب الأطفال الأكاديميوجدت أنه من بين أكثر من 1.7 مليون سجل تمت مراجعته، فإن 38,263 (أو 2.2%) من الشباب الذين شوهدوا بين يناير 2009 وديسمبر 2020 ربما يكون أحد والديهم مسجونًا أو تعرضوا لشكل من أشكال السجن عندما كانوا أطفالًا. هذه النسبة الصغيرة مسؤولة أيضًا عن عدد غير متناسب من تشخيصات الصحة البدنية والعقلية وزيارات الرعاية الصحية في مستشفى سينسيناتي للأطفال. وتمت مقارنتهم بعينة متطابقة اجتماعيا بدون كلمة العدالة وبعينة إجمالية من الشباب.

ما يقرب من 63.3% من جميع حالات قبول المرضى الداخليين في مجال الصحة السلوكية، و23.7% من جميع حالات دخول المستشفيات و45.5% من جميع زيارات الرعاية البديلة نتجت عن 2.2% من الشباب الذين أبلغوا عن تورطهم في نظام العدالة الشخصية أو الأسرة. وتتوافق النتائج مع دراسة أخرى أجراها بوش، ونُشرت في عام 2021 باستخدام بيانات من مستشفى Nationwide Children’s Hospital في كولومبوس، أوهايو.

كان لدى الشباب الذين لديهم كلمة العدالة في سجلهم معدل انتشار لمختلف مجموعات الاضطرابات الجسدية والعقلية بنسبة 1.5 إلى 16.2 مرة مقارنةً بالشباب المتطابقين الذين لم يكن لديهم كلمة العدالة ولكن من خلفيات اجتماعية واقتصادية مماثلة. وكان لديهم أيضًا 428.2 تشخيصًا إضافيًا للصحة البدنية و269.2 تشخيصًا إضافيًا للصحة العقلية لكل 100 شاب مقارنة بالشباب المتطابقين.

وفقًا للدراسة، فإن الشباب الذين يستخدمون الكلمة الرئيسية “العدالة” يشكلون جزءًا كبيرًا من جميع المشكلات أو الحالات الصحية التي تم تشخيصها في مستشفى سينسيناتي للأطفال في الفترة من 2009 إلى 2020. ويشمل ذلك 42.9% من جميع أشكال الفصام والاضطرابات النفسية الأخرى، و42.1% من جميع اضطرابات المزاج والاضطرابات ذات الصلة، و38.3% من جميع اضطرابات الانتحار وإيذاء النفس، و24.5% من جميع الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية والاكتئاب، و44.9%. من كل أمراض الطفولة سببها الحركة و13.9% من مجمل الأمراض المعدية، و12.5% ​​من اضطرابات النطق واللغة، و12.8% من مجمل حالات حمل المراهقات.

على المستوى الوطني، تم اعتقال أحد الوالدين لنحو 7% من الشباب الأمريكي. وقال بوش إن النتائج التي توصل إليها مستشفى سينسيناتي للأطفال والمستشفى الوطني للأطفال في كولومبوس تقلل إلى حد كبير من عدد الشباب المتأثرين بالسجن أو السجن.

وقال بوخ: “تظهر بياناتنا الأسر التي تكشف وتوثق مقدمي الرعاية الصحية”. “لم يتم تمثيل العائلات التي تتجنب الكشف عن معلوماتها أو معلوماتها غير الموثقة، وهو ما يمثل عائقًا كبيرًا. هذه الدراسة هي محاولة للكشف عن حجم تأثير السجن الجماعي على صحة الشباب في سينسيناتي. أنظمة الرعاية الصحية والأنظمة التأديبية لدينا واضحة تخترق وتؤثر على حياة الأطفال.

وقال بوخ: “إن تكرار هذه النتائج في مجتمعات أخرى من شأنه أن يعزز المبررات المتزايدة لجهود إلغاء التجريم والإصلاحات الأخرى، خاصة إذا أردنا نجاح جميع الأطفال والأسر الأمريكية”. “سنستمر في مواجهة التفاوتات الصحية ونقود العالم إلى نتائج صحية سلبية إذا واصلنا قيادة السجون.”

ومن بين المؤلفين المشاركين الآخرين في الدراسة جوشوا لامبرت، دكتوراه، جامعة سينسيناتي؛ كريستوفر وايلدرمان، دكتوراه، جامعة ديوك؛ وجوديث ديكهايمر، دكتوراه؛ روبرت كان، دكتور في الطب؛ وسارة بيل، دكتوراه، من جامعة سينسيناتي ومستشفى سينسيناتي للأطفال.

تم دعم أبحاث الشباب في سينسيناتي بجوائز Boch، بما في ذلك وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة ومعهد أبحاث النتائج المتمحورة حول المريض (AHRQ/PCORI) وبرنامج التطوير الوظيفي لطلاب K12 PEDSnet لتعلم الأنظمة الصحية، وتمويل داخلي من عميد كلية التمريض بجامعة سينسيناتي. جائزة الباحث الشاب، تمويل داخلي من مركز جيمس إم أندرسون لتميز الأنظمة الصحية في مستشفى سينسيناتي للأطفال، وجائزة سداد قرض المعاهد الوطنية للصحة/NIMHD للعلماء السريريين من المناطق المحرومة.

.