الصلع الذكوري النمطي: كيفية علاج تساقط الشعر ومنعه

إنه يوم لا يتطلع إليه الرجل: ينظر في المرآة ويعترف بأن أرملته عالية. حتى لو شعر بالريح في رأسه.

سيعاني ما يصل إلى نصف الرجال من شكل من أشكال الصلع الذكوري بحلول سن الخمسين، وأكثر بعد ذلك. على الرغم من أن جيناتنا وهرموناتنا تلعب دورًا رئيسيًا في تساقط الشعر، إلا أن الآليات الدقيقة ليست مفهومة تمامًا، ولهذا السبب تظل العلاجات لمنعه وعكسه غير مكتملة. أراش مستغيمي، نائب رئيس قسم التجارب السريرية والابتكار في قسم الأمراض الجلدية. في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن.

ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها قبل وبعد ذلك اليوم المشؤوم. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول ما ينجح، وما هو الجديد وما يجب تجنبه.

ما الذي يسبب الصلع عند الرجال

يحتوي رأس الإنسان العادي على حوالي 100.000 شعرة. وترتبط كل منها ببصيلة يمكنها حمل ما بين شعرة واحدة إلى خمسة شعرات.

قال الدكتور: “إنه في الأساس جزء منه”. “لديها خلايا جذعية خاصة بها. إنها إعادة البناء”.

بشكل عام، يحدث تساقط الشعر عند الذكور بسبب زيادة الإنزيم الموجود في الجلد والذي يحول هرمون التستوستيرون إلى شكل أقوى يسمى ديهدروتستوسترون (أو DHT)، كما قال الدكتور مستغيمي. إن الأسباب التي تجعل رجلاً ما لديه كمية أكبر من مادة DMT أكثر من غيره ليست مفهومة جيدًا، ولكن لها مكون وراثي.

عندما يكون لدى الرجال كمية كبيرة من DHT في فروة رأسهم، يبدأ الهرمون عملية معقدة تؤدي إلى ترقق الشعر، حيث يبدأ الشعر والبصيلات في الانكماش. (وهذا هو السبب في أن الرجال غالبًا ما يكون لديهم شعر ناعم أو زغب خوخي على فروة رأسهم).

يحدث تساقط الشعر هذا بتسلسل يمكن التنبؤ به: أولاً حول الصدغين، ثم عند تاج الرأس، حيث توجد المستويات المتزايدة ونشاط الإنزيم المهيج وهرمون التستوستيرون المعدل. مستغيمي. ومن هنا جاءت عبارة “الصلع الذكوري النمطي”.

كيفية علاج (ومنع) تساقط الشعر

إذا كنت قلقًا بشأن تساقط الشعر، فإن الخطوة الأولى هي تحديد موعد مع طبيب الأمراض الجلدية. الأمراض الجلدية هي تخصص رئيسي. ابحث عن طبيب شغوف بمشكلة تساقط الشعر، كما يقول د. دانيلو سي ديل كامبو، طبيب أمراض جلدية في شيكاغو متخصص في تساقط الشعر.

متى يجب أن تذهب؟ والأفضل من ذلك، قبل أن تقلق حقًا بشأن شعرك، كما يقول أطباء الجلد. وذلك لأن الدواء عادة ما يكون أفضل في منع تساقط الشعر من عكسه. يقول الدكتور: “كلما بدأت في وقت مبكر، زادت احتمالية احتفاظك بالشعر الذي لديك”. مستغيمي.

أدوية الخط الأول

يوصي أطباء الأمراض الجلدية عادةً بدواءين معتمدين من قبل إدارة الغذاء والدواء: مينوكسيديل (المعروف أيضًا باسم علامته التجارية روجين) وفيناسترايد (المعروف أيضًا باسم بروبيكيا).

المينوكسيديل معروف جيدا. وقال الدكتور ديل كامبو: “إنه يعمل على نمو الشعر”، عندما يستخدمه المرضى يومياً على الأقل ويفضل مرتين في اليوم. انها الرغاوي أو تقطر. وأوصى باستخدام تركيبة خالية من البروبيلين جليكول، الذي يمكن أن يهيج الجلد.

يستغرق الأمر عدة أشهر لإعادة نمو الشعر الناضج، لكن المينوكسيديل الموضعي لا يعمل بشكل جيد مع الجميع ويقول الخبراء إن الكثيرين لا يحبون استخدامه بانتظام. كما هو الحال مع أي علاج لتساقط الشعر، إذا توقف المريض عن تناوله، فسوف يفقد أي فوائد سابقة وسيستمر شعره في الانحسار، كما يقول الدكتور. مستغيمي.

هناك خيار آخر وهو تناول المينوكسيديل في شكل حبوب، وهو علاج غير مرخص استخدمه أطباء الجلد لسنوات. ومع ذلك، فإن الحبوب تسبب نمو الشعر بشكل عشوائي، بما في ذلك اللحية أو الإبط، على الرغم من أن الأمر يختلف من مريض إلى آخر، كما يقول الدكتور ديل كامبو.

تمت الموافقة على فيناسترايد في شكل حبوب لعلاج تساقط الشعر عند الذكور بوصفة طبية. تشير الدراسات إلى أن معظم الرجال الذين يستخدمون فيناسترايد يحافظون على تغطية شعرهم أو يحسنونها على مدى خمس سنوات.

وقال الدكتور ديل كامبو إن تناول فيناسترايد عن طريق الفم ينطوي على خطر ضئيل للإصابة بضعف الانتصاب، والذي ينتهي عادة عندما يتوقف المريض عن تناوله. ومع ذلك، قال: “هذا شيء آخذه على محمل الجد عندما أتحدث مع مرضاي”.

فيناسترايد متاح أيضًا على شكل رذاذ أو قطرات. لم تتم الموافقة على هذه التركيبة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ولكنها أصبحت شائعة جدًا لدى مقدمي الخدمة عبر الإنترنت الذين يمكنهم طلبها باستخدام استطلاع عبر الإنترنت فقط. وقال الدكتور هانز إن هذه الأدوية تبدو وكأنها تعمل مع آثار جانبية أقل من حبوب منع الحمل. ديل كامبو، لكنه شدد على أهمية التحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية قبل شراء الأدوية عبر الإنترنت.

من الصعب مقارنة فيناسترايد ومينوكسيديل، لأن الدراسات غالبًا ما تقيس التأثيرات بشكل مختلف. حصل المينوكسيديل على علامات أفضل لإعادة نمو الشعر، في حين حصل فيناسترايد، د. قال المستغيمي، غالبًا ما يُنظر إلى الاحتفاظ به لنفسك على أنه من الأفضل.

ولكن لا يوجد سبب لتقييد نفسك. قال الدكتور: “من المقبول عمومًا أن العلاج المشترك يعمل بشكل أفضل من أي علاج بمفرده”. كارولين جوه، أستاذ مشارك في طب الأمراض الجلدية في جامعة كاليفورنيا للصحة. وذلك لأن هذه الأدوية تبدو وكأنها تعمل بطرق مختلفة ولها نقاط قوة مختلفة.

عادة لا يغطي التأمين أي دواء. يقول الدكتور إن المينوكسيديل الموضعي يكلف عادةً ما بين 10 إلى 30 دولارًا شهريًا. تكلفة حبوب ديل كامبو وفيناسترايد حوالي 15 دولارًا شهريًا.

العلاج الثانوي

هناك العديد من البدائل، لكن الخبراء يقولون إنها ليست علاجات قائمة بذاتها ويجب استخدامها جنبًا إلى جنب مع الأدوية. هناك خيار آخر وهو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). في هذا الإجراء، يتم سحب دم المريض، وفصل البلازما وإعادة حقنها في الرأس.

إنها باهظة الثمن، حيث تتراوح تكلفتها من 500 دولار إلى 1500 دولار لكل جلسة، وعادة ما يقوم المرضى بثلاث أو أربع جلسات أولية، تليها جلسات صيانة شهرية، كما يقول الدكتور. ديل كامبو.

خلص تحليل تلوي حديث إلى أن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية يعد واعدًا لبعض المرضى، ولكن كان من الصعب الجزم بذلك بثقة، لأن الدراسات أجريت جميعها بشكل مختلف. الخبراء مثل د. ولم ينصح ديل كامبو باستخدامه كعلاج مستقل.

هناك خيار آخر وهو العلاج بالضوء الليزري منخفض المستوى، وعادةً ما يكون على شكل خوذات أو أمشاط. ورغم وجود بعض الأدلة على أن تحفيز فروة الرأس بهذه الأجهزة قد يساعد في نمو الشعر، إلا أن د. مستغيمي، يمكن أن تكون باهظة الثمن (حوالي 2500 دولار). بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الصعب على المستهلكين التمييز بين الأجهزة الطبية المشروعة وعمليات الاحتيال، على حد قوله؛ ينبغي اعتبارها فقط كمساعد للعلاجات الأخرى.

زراعة الشعر

يعتبر بعض أطباء الجلد أن زراعة الشعر هي المعيار الذهبي لاستعادة الشعر. يقول الأطباء إن التكنولوجيا قطعت شوطا طويلا خلال الـ 25 عاما الماضية، منذ أيام وصلات الشعر. أثناء عملية زراعة الشعر، تتم إزالة بصيلات الشعر من مكان واحد ونقلها إلى المكان المطلوب. ويمكن القيام بذلك عن طريق إزالة شريط من خلف الجلد، أو تحريك بصيلات فردية حول الرأس.

ليس لدى العملية تحذيراتها الخاصة. أولاً، عادةً لا توفر عملية الزرع نتائج فورية. ويستمر خط الشعر الأصلي في الانحسار، لذا فإن مهارة الجراح مهمة. وقال الدكتور إن المرضى سيرون نتائج أفضل إذا استمروا في استخدام الدواء. يا إلهي. تعد عمليات الزرع أيضًا الخيار الأكثر تكلفة، حيث تبدأ من حوالي 7000 دولار وتصل إلى مضاعفات ذلك.

المعلومات الخاطئة والاحتيال الصريح

هناك العديد من الأساطير حول الصلع تقريبًا مثل العلاجات المزيفة. يقول بعض الناس أن ارتداء القبعة في كثير من الأحيان يمكن أن يسبب الصلع، بينما يلقي آخرون اللوم على عدم ارتداء القبعات عندما يكون الجو باردا. كلاهما غير صحيح، كما يقول الدكتور ديل كامبو.

يعتقد البعض أن غسل الشعر أكثر من اللازم يمثل مشكلة؛ يقول آخرون أنه لا يغسل جيدًا بما فيه الكفاية. (كلاهما كاذب، كما يقول أطباء الجلد). ويشير آخرون إلى أن حروق الشمس في فروة الرأس يمكن أن تسبب نموًا. (لا تفعل هذا.)

فرك البصل أو الثوم على فروة رأسك لن يعزز النمو. (يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج فروة الرأس، كما يقول الدكتور ديل كامبو).

انتشر زيت إكليل الجبل على نطاق واسع على TikTok خلال السنوات القليلة الماضية. ويقول أطباء الجلد إن الأدلة على فعاليته ضئيلة. لكن د. وقال ديل كامبو إنه من الجيد أن يحاول الناس تجربتها، مشيراً إلى أن بعض المنتجات أضافت مواد كيميائية يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية.

وأخيرا، يضيف دور علم الوراثة طبقة أخرى من الارتباك. هل يجب أن تنظر إلى والدك أو والدك لترى مستقبلك؟ للأسف، هذه أيضًا ليست توقعات مثالية. ورغم أن الوراثة تلعب دورا رئيسيا في الإصابة بالصلع، إلا أن العلماء يقولون إنهم لا يتنبأون به على وجه اليقين.

وأضاف الدكتور أن الصلع يمكن أن يبدأ في سن مبكرة لعدة أجيال. يا إلهي. وقال إن الحفيد يمكن أن يفقد شعره قبل سنوات من جده. “قد يكون قليلا جدا.”

شعرنا هو إحدى الطرق التي نخبر بها العالم من نحن – وهو يؤثر على الطريقة التي يرانا بها العالم. لذا فإن خسارتها يمكن أن تسبب للرجل معاناة حقيقية. ولكن، من خلال بدء محادثة مفتوحة مع الطبيب بمجرد ظهور الأعراض، لا يجب أن يكون الأمر على هذا النحو.

قال الدكتور: “هناك العديد من الخيارات، والمستقبل مشرق للغاية بالنسبة لشخص يتعامل معها”. ديل كامبو. ليس عليهم مواجهتها بمفردهم.

كريستوفر سولومون كاتب منتظم في صحيفة التايمز ويعمل على مذكرات عن الأسرة والعمل.