السبب الحقيقي وراء تعرض رئاسة بايدن للخطر – مدونة الرعاية الصحية

بقلم جيف جولدسميث

إن يأس الديمقراطيين بعد الإحراج وتعليق مناظرة جو بايدن يأتي من إدراك أن الصعود المطلوب لمنع عودة دونالد ترامب قد يكون شديد الانحدار. أما ما هو أقل وضوحا فهو وعي المثقفين الحضريين بأسباب المناخ السياسي السيئ، وهو ما يمكن ملاحظته في هذه الخريطة المأخوذة من الإيكونوميست 20 أبريل عامل في انخفاض عدد سكان الولايات المتحدة.

فالاقتصاد الأميركي يشهد ازدهاراً، والفجوة بين أدائه وأداء بقية العالم آخذة في الاتساع. يختلف الواقع السياسي للعالم اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه. لا يحتاج الأشخاص الذين يعيشون في الأجزاء الحمراء من هذه الخريطة إلى الاقتناع بأن كل تلك الثروة والقوة المصاحبة لها قد هربت منهم. يعتقد الكثير منهم أن القادة والشركات الفاسدة ومصالح الشركات قد سُرقت منهم لتمويل حملاتهم.

هذه هي الحقيقة الأساسية لـ MAGA. صوت 90 بالمائة من تلك الولايات الحمراء لصالح دونالد ترامب في عام 2020. إن الناس في أوستن أو مانهاتن أو ضواحي هيوستن لا يتفقون مع الحاجة إلى جعل أميركا عظيمة مرة أخرى. لقد اتضح الأمر بشكل جيد بالنسبة لمعظمهم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في الأجزاء الفقيرة من الولايات المتحدة، فإن واقع العالم يتلخص في أسعار الغاز السخيفة، والرهونات العقارية التي لا يمكن تحملها، وجبل من الديون الأبدية، والخدمات العامة المتهالكة، والأحلام القاسية التي لا يمكن تحقيقها، واليأس الذي يصاحب كل ذلك. – إدمان الكحول والمخدرات، والاكتئاب والقلق، والسمنة، والعنف المنزلي. هناك علاقة شبه كاملة بين الخريطة أعلاه ووباء “موت اليأس” والانتحار والجرعات الزائدة من المخدرات والتسمم بالكحول. وتستند هذه الظاهرة إلى البيض في منتصف العمر، وهم السكان الذين يهيمنون على الأجزاء الحمراء من هذه الخريطة، ولكنها تؤثر على جميع التركيبة السكانية بما في ذلك السود واللاتينيين الذين دعموا تقليديا الديمقراطيين.

وبالعودة إلى عام 2016، اعتقد المحللون السياسيون أن الزيادة في عدد البيض غير المتعلمين في مركز الاقتراع المحلي كانت أفضل مؤشر على فوز دونالد ترامب المفاجئ. لم يكن الأمر كذلك. تحليل ما بعد الانتخابات بواسطة خبير اقتصادي وأشار إلى أن أفضل مؤشر لانتصار ترامب كان المقياس المركب للصحة / متوسط ​​العمر المتوقع، على وجه التحديد “بيانات على مستوى المقاطعة عن متوسط ​​العمر المتوقع وانتشار السمنة والسكري والإفراط في شرب الخمر والنشاط البدني المنتظم (أو عدمه)”ترتبط خريطتك أيضًا بشكل كبير بخريطة انخفاض عدد السكان أعلاه.

إن قوى الهجرة وعدم الاستقرار الاقتصادي ذاتها تعمل على تدمير الأنظمة الصحية لهذه المجتمعات المحلية، فضلاً عن مدارسها وأعمالها وكنائسها. المناطق الحمراء نفسها هي أيضًا مناطق تقاعد فيها الأطباء المحليون ولم يتم استبدالهم، وأغلقت مستشفياتهم أو اندمجت مع تكتلات إقليمية كبيرة. وقد ألقى تحليل حديث أجراه خبراء اقتصاديون في جامعة ييل وشيكاغو باللوم في الزيادة في الوفيات اليائسة والصراعات الاقتصادية التي تواجهها الشركات المحلية على عمليات اندماج المستشفيات، وهو نموذج كامل لإلقاء اللوم على الضحية.

المفارقة المريرة في هذا الموسم السياسي هي أن القائمة المثيرة للإعجاب التي حققتها إدارة بايدن لإنجازات الكونجرس في عامي 2021 و2022 – خطة الإنقاذ الأمريكية، وقانون البنية التحتية والوظائف الأمريكي، وقانون الرقائق والعلوم، وقانون الحد من التضخم – أسفرت عن عشرات المليارات من الدولارات مؤقتًا. إنفاق المساعدات والاستثمارات الكبيرة في الإنتاج والبنية التحتية في هذه المناطق الحمراء. نظرًا لأن العديد من هذه الاستثمارات تستغرق سنوات، فسوف يبحث مديرو المستقبل عن ديونك.

ومع ذلك، وبسبب غطرسة وعزلة دعاة السياسة التقدمية الذين صاغوا هذا القانون، أصبح من الواضح أن برنامج إعادة إعمار الوطن الذي حظي بالاهتمام الأكبر خلال تسعين عامًا منذ روزفلت سيساعد العديد من المجالات التي تواجه التحديات الاقتصادية في البلاد. الفخر والحضور البطيء في مراسم قص الشريط يصنع الصحيفة المحلية، إذا كانت لا تزال موجودة. لم تصل أخبار هذا الاستثمار قط عبر القنوات الإخبارية الرئيسية ووسائل التواصل الاجتماعي التي يعتمد عليها الكثير من الأميركيين هذه الأيام. إن موقف “إظهار الوظائف الجيدة” هو جزء من غطرسة “لماذا نزعج زيارة ويسكونسن” التي سمحت لترامب بالدخول إلى البيت الأبيض في المقام الأول.

إذا كانت استطلاعات الرأي بعد المناظرة يمكن أن ترشدنا، فإن كل هذه المليارات من الدولارات من الوظائف الجيدة، الممولة بأموال مقترضة من أحفادنا، لن تكون كافية لتغيير حالة الحمر، الأمر الذي من شأنه أن يترك الجمهوريين يسيطرون بقوة على الثلاثة. فروع الحكومة الفيدرالية. وبينما يذهبون إلى شؤونهم الجادة بعد الإدارة في معهد بروكينجز، وييل، وهوبكنز، وكلية كينيدي للإدارة الحكومية في جامعة هارفارد، والهوبنوب في معهد أسبن وحفلات الكوكتيل في مارثا فينيارد، فإنهم هم الحكام على كل هذه الأعمال الجيدة، من أجل ما لا يغتفر. خطيئة السياسة. وفشلهم في التواصل بشكل فعال مع الطبقة العاملة المكافحة التي كانوا يكسبونها، سيكونون قد حصلوا على تقاعدهم الكامل.

جيف جولدسميث هو خبير مخضرم في العقود الآجلة للرعاية الصحية، ورئيس شركة Health Futures Inc، ومساهم منتظم في THCB. وهذا من مجموعته الشخصية