التصويت من أجل الصحة – مدونة الرعاية الصحية

كتبه كيم بيلارد

إذا كانت لديك بطاقة البنغو السياسية الخاصة بك والتي تفيد بأن رئيسنا السابق ترامب سينجو من محاولة اغتيال، أو أن الرئيس بايدن سينسحب من السباق قبل أسابيع قليلة من إعادة انتخابه في عام 2024، فسوف تلعب لعبة أكثر تقدمًا بكثير. من أنا. (من ناحية أخرى، فإن فرص إدانة ترامب أو خوض بايدن مناظرة سيئة تبدو شبه حتمية). إذا اعتقدنا أن عام 2020 هو أهم انتخابات في حياتنا، فاربطوا أحزمة الأمان، لأن عام 2024 يبدو بالفعل وكأنه رحلة مليئة بالأفعوانية، مع العديد من المفاجآت القادمة.

أنا لا أكتب في كثير من الأحيان عن السياسة، ولكن التقرير الأخير الصادر عن صندوق الكومنولث هو بمثابة تذكير: إنها السياسة نعم هو كذلك لا يهم لمن تصوت. إنها مسألة حياة أو موت حقيقية.

يقول التقرير بطاقة أداء الدولة لعام 2024 بشأن صحة المرأة والرعاية الإنجابية. قصة قصيرة طويلة: “صحة المرأة في خطر”. وأضافت الكاتبة الرئيسية سارة كولينز: “صحة المرأة في وضع هش للغاية. نظامنا الصحي يخذل النساء في سن الإنجاب، وخاصة النساء ذوات البشرة الملونة والنساء ذوات الدخل المنخفض.

نتائج التقرير مثيرة للقلق:

وباستخدام أحدث البيانات المتاحة، تظهر نتائج بطاقة الأداء اختلافات كبيرة بين المناطق في الرعاية الإنجابية وصحة المرأة، فضلا عن تعميق الفجوات العرقية والإثنية في النتائج الصحية، مع وجود فوارق كبيرة في الوفيات التي يمكن الوقاية منها والقدرة على الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية. وتشير النتائج إلى أن هذه الفجوات قد تستمر في الاتساع، خاصة بالنسبة للنساء ذوات البشرة الملونة وذوات الدخل المنخفض في الولايات ذات الوصول المحدود إلى الرعاية الإنجابية الشاملة.

قال ديفيد رادلي، كبير العلماء في صندوق مراقبة النظام الصحي، في مؤتمر صحفي الأسبوع الماضي: “لقد وجدنا فرقًا بمقدار ثلاثة أضعاف بين الولايات التي تتركز فيها أعلى معدلات الوفيات في الولايات الجنوبية الشرقية”. “لقد رأينا أيضًا اختلافات كبيرة عبر الولايات في قدرة المرأة على الوصول إلى الرعاية.”

قال جوزيف ر. بيتانكورت، دكتوراه في الطب ورئيس صندوق الكومنولث: “المكان الذي تعيش فيه مهم لصحتك ورعايتك الصحية. وهذا يؤثر سلبًا على النساء ذوات البشرة الملونة والنساء ذوات الدخل المنخفض. ويوافقه الرأي الدكتور جوناس شوارتز، الأستاذ المساعد في طب التوليد وأمراض النساء في جامعة ديوك هيلث في دورهام بولاية نورث كارولينا. أخبار ان بي سي: “لا ينبغي أن يحدد الرمز البريدي الخاص بك مصير صحتك الإنجابية. لكن هذه هي الحقيقة.”

تناولت الدراسة مجموعة متنوعة من النتائج الصحية، بما في ذلك الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، ووفيات الأمهات والرضع، ومعدلات الولادات المبكرة، والزهري لدى النساء في سن الإنجاب، والرضع المولودين بمرض الزهري، والحالة الصحية المبلغ عنها ذاتيا، واكتئاب ما بعد الولادة، وسرطان الثدي وعنق الرحم. . الموت، وسوء الصحة العقلية، وعنف الشريك الحميم. لقياس التغطية والوصول والقدرة على تحمل التكاليف، ضع في اعتبارك التغطية التأمينية والمصدر المشترك للرعاية والقضايا المتعلقة بتكلفة الحصول على الرعاية الصحية وقدرة نظام خدمات الصحة الإنجابية.

هناك، كما يمكنك أن تتخيل، العديد من الرسوم البيانية.

وكانت الولايات الأسوأ أداءً – وأشك في أن هذا قد يفاجئ أحداً – هي ميسيسيبي، وتكساس، ونيفادا، وأوكلاهوما. وكانت الولايات الأعلى تصنيفًا هي ماساتشوستس وفيرمونت ورود آيلاند.

وكانت الولايات العشر الأخيرة هي أركنساس وجورجيا وألاباما وأريزونا وتينيسي ووايومنغ. ربما ستلاحظ أن معظم الولايات باللون الأحمر (اللون الأرجواني لأريزونا ونيفادا)، وهناك تداخل كبير مع الولايات التي لم تقم بتوسيع برنامج Medicaid بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة.

قال الدكتور: “من الصعب التأكيد على مدى أهمية مصدر المساعدة الطبية للنساء الحوامل”. رادلي. “يغطي برنامج Medicaid حوالي 42% من جميع الولادات في الولايات المتحدة.” على الرغم من أن برنامج Medicaid لم يتم توسيعه لتقديم المزيد من المساعدة للنساء الحوامل، إلا أن د. وأشار كولينز إلى أن هذا ليس كافيا: “إنه يعني أن النساء يدخلن في فترة الحمل مع فرص أقل للحصول على الرعاية الصحية، خاصة إذا كن فقيرات أو منخفضات الدخل”. ومن الواضح أن الحصول على تأمين صحي مناسب… أمر ضروري للغاية للوصول إلى نظام الرعاية الصحية.

وفي هذا الصدد، وجد التقرير أن الولايات التي تفرض قيودًا على الإجهاض “تميل إلى أن يكون لديها عدد أقل من مقدمي وسائل منع الحمل”. وفيه تفاصيل:

من بين هذه الولايات الـ 24، يوجد في 21 ولاية عدد صغير من القابلات مقارنة بعدد النساء اللاتي قد يحتجن إليهن. في عامي 2023 و2024، تقدم عدد أقل من خريجي كليات الطب بطلبات للحصول على برامج الإقامة في الولايات التي حظرت الإجهاض، سواء في أمراض النساء والتوليد أو في جميع التخصصات، مقارنة بالولايات التي لم تفعل ذلك.

دكتور. واشتكت رادلي: “تعيش حوالي 5.6 مليون امرأة في مناطق تعتبر صحارى لرعاية الأمومة”.

ومن الجدير بالذكر أن صندوق الكومنولث أصدر قبل ثلاثة أشهر فقط تقريرا آخر عن كل ولاية على حدة، مع التركيز على عدم المساواة العرقية والإثنية، مع ظهور العديد من نفس الدول ذات الأداء الضعيف في تلك القائمة أيضا. وسيتبع ذلك أيضًا الفقر المتداخل.

يقول الدكتور: “هذا التفاوت موجود منذ فترة طويلة، بلا شك”. بيتانكورت في مؤتمر صحفي “لكن القرارات السياسية والأحكام القضائية الأخيرة التي تحد من الوصول إلى الرعاية الإنجابية قد تؤدي إلى تفاقمها وربما تستمر”. وهذا يعني أن قرار دوبس بإلغاء قضية رو ضد. يقول المؤلفون إن ويد والتدابير الفيدرالية اللاحقة لتقييد الوصول إلى الإجهاض “غيرت بشكل كبير الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الإنجابية والطريقة التي يتمكن بها مقدمو الخدمة من علاج مضاعفات الحمل”.

سيكون من السهل، وليس من الخطأ على الإطلاق، إلقاء اللوم في كل هذا على التحديد الأساسي للصحة الاجتماعية (SDoH)، لكن تغطية تقرير صندوق الكومنولث عرّفتني على مصطلح ذي صلة أعتقد أنه يجب إلقاء اللوم عليه بنفس القدر: “المؤشرات السياسية للصحة. “. وهذا المصطلح، كما دعا إليه دانييل دوز، يشير بأصابع الاتهام مباشرة إلى القرارات التشريعية والسياسية.

وقال البروفيسور دوز: “إذا فكرت في الظروف الهيكلية التي يجد معظم الناس أنفسهم فيها، فستجد أن هناك سياسة أساسية – العمل السياسي أو التقاعس عن العمل – التي حددت تلك الظروف ونظمت الموارد التي جعلت تلك الظروف ممكنة”. الحرس.

وينتهي التقرير للأسف:

إن الإجراءات القضائية الجارية على المستوى الفيدرالي، وإمكانية عكس السياسات في ظل الإدارة القادمة، تثير المزيد من المخاوف بشأن مستقبل صحة المرأة… وتشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة من قبل الكونجرس وصانعي السياسات لضمان حصول النساء على الرعاية الصحية في الوقت المناسب. وصول. لاستكمال الرعاية الصحية والإنجابية، بغض النظر عن هويتهم أو مكان إقامتهم أو مكان إقامتهم.

هذه النتائج، إلى جانب العشرات من التقارير الأخرى عن التفاوتات من ولاية إلى أخرى، لا ينبغي أن تهم النساء فقط، أو الأشخاص الملونين، أو الأسر ذات الدخل المنخفض. إنه ليس مجرد شيء يجب على الأطباء إصلاحه. هذه قضايا سياسية يمكن أن تؤثر علينا جميعا.

قد يستغرق تغيير SDoH عقودًا من الزمن، لكن الجوانب السياسية للحياة تتأثر في كل انتخابات. هدفنا هو التصويت بشكل مدروس. لذا قم بالتصويت وكأن حياتك تعتمد عليها – أو مثل حياة أمك أو أختك أو ابنتك.

كانت كيم مديرة مبيعات لأحد برامج موسيقى البلوز الكبرى، وكانت آخر محررة لها وبكت صبغة.ioوهي الآن مورد منتظم لـ THCB