يدعو البيت الأبيض مديري المستشفيات والأطباء وغيرهم من قادة الرعاية الصحية إلى اتخاذ خطوات أقوى لمنع العنف المسلح من خلال جمع المزيد من البيانات حول إصابات الأسلحة وتقديم المشورة المنتظمة للمرضى حول الاستخدام الآمن للأسلحة النارية.
وعقد مسؤولو إدارة بايدن فعاليات متتالية يومي الخميس والجمعة في البيت الأبيض لنحو 160 من مسؤولي الرعاية الصحية، ووصفوا العنف المسلح بأنه “مشكلة صحة عامة” تتطلب اتخاذ إجراءات.
وتعكس هذه الاستراتيجية أيضاً واقعاً سياسياً صارخاً: فقد وصل الكونجرس إلى طريق مسدود بشأن العديد من القوانين المتعلقة بالأسلحة لسنوات، مع وجود انقسامات عميقة بين الجمهوريين والديمقراطيين. إذا أراد الرئيس الديمقراطي جو بايدن إنجاز أي شيء بسرعة، فسوف يحتاج إلى النظر خارج مبنى الكابيتول. لقد قام بتجنيد المعلمين للتحدث مع أولياء الأمور حول التخزين الآمن للأسلحة والعاملين في المجتمع لمساعدة الشباب المعرضين للخطر.
“كان الرئيس واضحا: هذه مشكلة صحية عامة. وقال روب ويلكوكس، نائب مدير مكتب البيت الأبيض لمنع العنف المسلح، لـ KFF Health News: “لذلك، لحل هذه المشكلة، نحتاج إلى قادة من مجال الرعاية الصحية”. “هؤلاء هم القادة الذين يديرون الأنظمة الصحية والمستشفيات التي نذهب إليها لتلقي العلاج، وهم الأطباء والممرضات والأطباء في الخطوط الأمامية”.
ولطالما وصف خبراء الصحة العنف المسلح بأنه مشكلة صحية عامة، تؤثر بشكل غير متناسب على السكان السود واللاتينيين في الأحياء الفقيرة.
وبحلول عام 2022، سيُقتل أكثر من 48 ألف شخص بالأسلحة النارية في الولايات المتحدة، أو حوالي 132 شخصًا يوميًا، وتمثل حالات الانتحار أكثر من نصف تلك الوفيات، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ويصاب نحو 200 أمريكي أو أكثر يوميا بجراح، وفقا لتقديرات أبحاث جامعة جونز هوبكنز.
الأسلحة هي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال والشباب.
وأشاد المدافعون عن منع العنف المسلح بإدارة بايدن لمحاولتها عدم تسييس القضية من خلال التركيز على آثارها الصحية. وقالت فاطمة لورين درير، المديرة التنفيذية للتحالف الصحي للتدخل في العنف، الذي يخطط لحضور الحدث في 6 يونيو/حزيران، إن الرسالة التي تركز على الصحة لها صدى أيضًا لدى المجتمع.
وقالت: “إن فكرة وجود نهج سياسي مشترك بين الحزبين للتعامل مع مشكلة العنف المسلح خلقت فرصة كبيرة”.
لكن البدء لا يقتصر فقط على إرسال الرسائل النصية. يتعلق الأمر بالأرقام والرياضيات. ومقارنة بالتهديدات القاتلة الأخرى التي تواجهها أميركا – مثل السرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية، وحوادث السيارات – فإن القليل من الدولارات الفيدرالية تمول أبحاث العنف المسلح، لأسباب سياسية في الأغلب.
في عام 1996، خفض الكونجرس التمويل الفيدرالي لأبحاث السيطرة على الأسلحة التي تجريها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، مما أدى بشكل أساسي إلى تحويل مسؤولية التمويل وإجراء البحوث إلى القطاع الخاص والأوساط الأكاديمية – وجزء من الميزانية السابقة. وفي عام 2019، عكس الكونجرس مساره ووافق منذ ذلك الحين على تخصيص 25 مليون دولار سنويًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية للصحة لأبحاث الأسلحة، لكن خبراء الصحة العامة يقولون إن هذا ليس كافيًا. وبالمقارنة، تم تخصيص ما يقرب من ثلاثة أضعاف هذا المبلغ للبحث في الوقاية من الكحول وعلاجه في السنة المالية 2023، و10 أضعاف لأبحاث مرض باركنسون.
يقول الباحثون ومسؤولو الصحة إن التخفيضات في تمويل أبحاث الأسلحة الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها خلقت فجوات في البيانات استمرت لعقود من الزمن، وأوقفت الجهود المبذولة للاستجابة للمشكلة. على سبيل المثال، هناك القليل من البيانات الحكومية المتاحة للباحثين عن الأسلحة، حتى الإحصاءات الأساسية مثل ملكية الأسلحة حسب المدينة والأسلحة المستخدمة في إطلاق النار.
وقال بشارة شقير، نائب الرئيس الأول وكبير مسؤولي الصحة في كايزر بيرماننتي، الذي خطط للحضور في يونيو/حزيران، إن البيانات الكاملة وفي الوقت المناسب يمكن أن تمنح الباحثين فهمًا أفضل للاتجاهات التي تسبب العنف المسلح – وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها لوقفه. 6 حدث في البيت الأبيض.
وقالت: “في أي وقت تريد فيه التعامل مع مشكلة ما من خلال عدسة الصحة العامة، عليك أن تفهم التفاصيل”. “عليك أن تفهم البيانات على مستوى تفصيلي حتى تتمكن من تصميم التدخلات واختبار التدخلات ومعرفة ما إذا كانت ناجحة أم لا.”
وقال ويلكوكس إن البيت الأبيض يطلب من إدارات الصحة على مستوى الولاية والمحلية والأنظمة الصحية والمستشفيات زيادة جمع البيانات حول زيارات غرف الطوارئ للإصابات المرتبطة بالأسلحة النارية “لدعم سلطات الولاية والسلطات المحلية في تحديد مشكلات الصحة العامة الناشئة والاستجابة لها”. .
وقال إن الهدف هو “إبلاغ جهود الوقاية”.
وستشمل البيانات الإصابات المميتة وغير المميتة. وتركز البيانات المتاحة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على الوفيات، في حين أن بياناتها عن الإصابات محدودة. على سبيل المثال، قُتل شخص واحد في تبادل لإطلاق النار في فبراير/شباط. تم الإعلان عن ذلك في 14 أكتوبر في حفل النصر في كانساس سيتي تشيفز سوبر بول، ولكن من المحتمل ألا تحسب بيانات مركز السيطرة على الأمراض ما يقرب من عشرين شخصًا أصيبوا.
وقال جارين وينتيموت، طبيب الطوارئ ورئيس برنامج الوقاية من العنف في جامعة كاليفورنيا-ديفيس، إن جمع المزيد من المعلومات التفصيلية يمكن أن يكون أكثر تكلفة بالنسبة للمستشفيات، حيث تشهد أقسام الطوارئ فيها المزيد من حوادث إطلاق النار. في الوقت الحالي، تقوم المستشفيات بجمع المعلومات الطبية حول الجروح الناجمة عن طلقات نارية، وفي كثير من الأحيان لا تخوض في تفاصيل أخرى، مثل نوع السلاح أو الذخيرة التي قد تكون استخدمت.
ليس من الواضح بعد ما هي البيانات التي سيُطلب من المستشفيات جمعها.
وقال وينتيموت: “إنه برنامج جدي”. “سيقوم المعالجون بجمع المعلومات التي يحتاجونها لعلاج المريض، وقد لا يشمل ذلك جميع المعلومات التي قد يرغب الباحث في معرفتها فيما بعد حول ما حدث”.
يتم بالفعل جمع بعض هذه البيانات على أساس محدود. يقوم مركز السيطرة على الأمراض بجمع التقارير في الوقت الحقيقي عن إصابات الأعيرة النارية في غرفة الطوارئ في ما يقرب من اثنتي عشرة ولاية. ويسعى البيت الأبيض للحصول على معلومات من جميع أنحاء البلاد.
وأضاف ويلكوكس أن أموال المنح متاحة للبرامج الصحية لإجراء جمع بيانات الأسلحة من خلال قانون المجتمعات الأكثر أمانًا من الحزبين، والذي وقعه بايدن في عام 2022.
هذا العام، طلب بايدن من الكونجرس زيادة التمويل لأبحاث الأسلحة التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في ميزانيته المقترحة لعام 2025، لكن جهوده السابقة باءت بالفشل في مجلس النواب الذي يسيطر عليه الحزب الجمهوري.
ولم يصدر المشرعون بعد مسودة مقترح الإنفاق الخاص بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
وقال النائب الجمهوري: “يجب أن نركز موارد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على الأمراض المعدية والأمراض المعدية والأمراض المزمنة حقًا بدلاً من الأنشطة المثيرة للجدل والمشحونة سياسياً”. روبرت أديرهولت (جمهوري من علاء) حول مقترح ميزانية بايدن لعام 2024.
تظهر استطلاعات الرأي أن معظم الأميركيين – عبر الأحزاب السياسية وبغض النظر عن ملكية الأسلحة – يدعمون السياسات التي من شأنها الحد من العنف.
وفي اجتماعات هذا الأسبوع مع قادة الصحة، سيشجع مسؤولو البيت الأبيض الأطباء أيضًا على التحدث مع المرضى والجمهور حول سلامة الأسلحة وحماية الأسلحة.
عندما يتحدث وينتيموت مع المرضى في غرفة الطوارئ، فإنه يجلس بجانبهم ويسأل عن سلامتهم وسلامة الآخرين في المنزل، وهي ممارسة يقول إن العديد من الأطباء يستخدمونها بالفعل للتعامل مع عدد لا يحصى من المخاطر المحتملة على حياة الشخص. وقال إن إعلان البيت الأبيض أن الأطباء يتحدثون عن العنف المسلح يبرر ذلك.
وقال وينتيموت: “يمكن للمتخصص في مجال الصحة أن يفعل ما نفعله مع التبغ والكحول وأنواع أخرى من السلوكيات التي يمكن أن تكون خطيرة، ويتحدث مع المرضى حول كيفية الحد من المخاطر”.
تم إنتاج هذه المقالة بواسطة أخبار الصحة KFFنشر كاليفورنيا هيلث لاينخدمة التخطيط المستقلة ل مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية.
