الإمساك المزمن: الأسباب والعلاج ودليل الإغاثة

ولكن عندما تجد نفسك تقوم بالعد التنازلي للأيام منذ آخر BM الخاص بك، فإنك تدرك أنه قد مر وقت طويل مرة أخرى على المدى الطويل، قد يكون لديك الإمساك المزمن. لماذا يحدث هذا؟ وهل هناك طرق لتحريك أمعائك مرة أخرى؟

فيما يلي نظرة فاحصة على أسباب إصابتك بالإمساك المزمن، بالإضافة إلى أفضل العلاجات الطبيعية للإمساك ومتى يحين وقت زيارة الطبيب.

ما هو الإمساك المزمن؟

يحدث الإمساك عندما يكون لديك براز صلب وجاف ومتكتل ومؤلم أو يصعب إخراجه، أو عندما تشعر أنه لا يزال يتعين عليك إخراج البراز ولكن لا شيء يخرج. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض بانتظام أو لديك أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع، فهذا يعتبر إمساكًا مزمنًا، أو إمساكًا مزمنًا، كما تقول نينا موهان، دكتوراه في الطب، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مساعد في الطب في كلية لويس كاتز للطب في جامعة تيمبل في فيلادلفيا. ، بنسلفانيا.

أشياء قد تصيبك بالإمساك لفترة طويلة

في بعض الأحيان يعود الإمساك المزمن إلى عوامل معينة في نمط الحياة. قد تواجه صعوبة في التعامل مع النوبات إذا كنت تميل إلى القيام بأي مما يلي، وفقًا لمايو كلينك:

يمكن أيضًا إلقاء اللوم على بعض الأدوية أو المكملات الغذائية. بعض الأدوية التي قد تسبب الإمساك كأثر جانبي تشمل مسكنات الألم الموصوفة طبيًا (مثل المورفين)، ومضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للنوبات، ومضادات الذهان، والمكملات المعدنية مثل الحديد أو الكالسيوم، وفقًا لورقة مايو 2018. الدواء¹.

قال الدكتور هانز إن الإمساك المزمن يمكن أن ينشأ أيضًا من حالات صحية كامنة. موهان. تتضمن بعض المشكلات الشائعة ما يلي:

• قلق
• السكري
• انسداد الجهاز الهضمي، بما في ذلك سرطان القولون
• متلازمة القولون العصبي (IBS)
• ضعف عضلات قاع الحوض
• حمل
• الحالات العصبية مثل التصلب المتعدد (MS)، أو مرض باركنسون، أو إصابة النخاع الشوكي، أو السكتة الدماغية
• الغدة الدرقية الخاملة أو غير النشطة

من الممكن أيضًا الإصابة بالإمساك المزمن مجهول السبب، وهو الإمساك دون سبب طبي أو هيكلي معروف، كما يقول الدكتور. موهان. (بمعنى آخر، يبدو كل شيء على ما يرام عندما يفحصك طبيبك، لكنك لا تزال تعاني من الإمساك). المشكلة شائعة بشكل مدهش، حيث تؤثر على ما يصل إلى 17 بالمائة من الأشخاص في جميع أنحاء العالم، وفقًا لتحديث أكتوبر 2021. أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتجريبية².

تذكر فقط: الإمساك المزمن بسبب حالة طبية قد يأتي مع أعراض أخرى. إذا كان الأمر كذلك، اتصل بطبيبك لمساعدتك في العثور على السبب الجذري.

كيفية علاج الإمساك المزمن

إذا كنت تشعر وكأنك تتراجع دائمًا، أو تحاول “الذهاب” إلى الحمام، فهناك بعض السلوكيات الودية الأساسية التي يمكنك دمجها في روتينك اليومي. بعض النصائح من د. موهان هو:

1. تناول المزيد من الألياف

تتراوح الكمية اليومية الموصى بها من الألياف للشخص البالغ ما بين 25 و38 جرامًا، لكن معظم الناس يحصلون على أقل من ذلك، وفقًا لما ذكرته مجلة هارفارد هيلث للنشر. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف في الحفاظ على انتظام أمعائك، عن طريق زيادة حجم البراز وتليينه أثناء تحركه عبر الأمعاء، وفقًا لمايو كلينيك.

يمكنك زيادة كمية الألياف التي تتناولها عن طريق إضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي، بما في ذلك ما يلي، وفقًا لمايو كلينك:

• الفاكهة
• خضروات
• فول
• كل الحبوب
• المكسرات والبذور

نصيحة: ركز على زيادة الألياف تدريجيًا (مثل تناول قطعة من الفاكهة على الإفطار لبضعة أيام، ثم إضافة الفاصوليا إلى السلطة، وما إلى ذلك). تقول مايو كلينيك إن إضافة الكثير من الألياف في وقت مبكر جدًا قد يؤدي إلى تفاقم الإمساك.

2. شرب المزيد من السوائل

من المهم أن تبقى رطبًا بشكل صحيح، خاصة أثناء زيادة تناول الألياف. إن شرب كمية كافية من الماء يمكن أن يساعد الألياف على القيام بسحرها، كما أنه يوفر الراحة من الإمساك عن طريق تحريك البراز بسلاسة أكبر عبر الجهاز الهضمي. على الرغم من أن احتياجات الترطيب لكل شخص تختلف قليلاً، إلا أن التوصية العامة هي الحصول على ما بين 11 و15 كوبًا يوميًا، عن طريق شرب أو تناول الأطعمة الغنية بالمياه (مثل البطيخ)، وفقًا للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب.

3. المشي كثيرًا طوال اليوم

إن الحصول على ما يكفي من التمارين الرياضية ليس مفيدًا لصحتك العامة فحسب، بل إنه مفيد لأمعائك أيضًا. في الواقع، يرتبط النشاط البدني الأكبر بانخفاض معدلات الإمساك، وفقًا لدراسة أجريت في أكتوبر 2018. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي³. حاول ممارسة التمارين الرياضية القوية لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع، وفقًا للدكتور. موهان.

4. جرب مكملات الألياف

إذا كنت تجد صعوبة في الحصول على ما يكفي من الألياف من الطعام وحده، فيمكن أن تساعدك مكملات الألياف. يمكنك العثور على خيارات متاحة دون وصفة طبية في معظم الصيدليات أو متاجر البقالة، وتشمل العلامات التجارية الأخرى Metamucil أو FiberCon أو Citrucel. تضيف هذه المكونات حجمًا كبيرًا إلى البراز لجعله أكثر ليونة وأسهل في المرور. ويميلون إلى أن يكونوا لطيفين للغاية، بحسب د. موهان، لذا فهي مكمل أولي رائع يمكنك تجربته.

5. إذا فشلت كل الطرق الأخرى، جرب استخدام ملين (مع وصفة طبية بالطبع)

يقول الدكتور إن إضافة ملين بدون وصفة طبية يمكن أن يساعد إذا لم تنجح تغييرات نمط الحياة في حل المشكلة. موهان. يمكن أن تساعدك أيضًا إذا كنت تعاني من مرض في الجهاز الهضمي السفلي يسبب الإمساك (مثل مرض كرون، على سبيل المثال). وبعد التحدث مع طبيبك، يمكنك الاختيار من بين عدة خيارات، منها ما يلي، وفقًا لما ذكرته كليفلاند كلينيك:

• المسهلات الاسموزية مثل MiraLAX أو ExLax أو حليب المغنيسيا. تعمل هذه على سحب الماء الزائد من القولون لتليين البراز
• المسهلات المنشطة نظرًا لأن Dulcolax هو الملاذ الأخير الذي لا يتطلب وصفة طبية. إنها تحفز القولون على إخراج البراز، لذلك من المرجح أن تسبب أعراضًا مثل الإمساك أو إلحاح البراز.

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بتناول ملين قوي بوصفة طبية إذا كنت تعاني من حالة طبية طويلة الأمد تسبب الإمساك، أو إذا كنت تتناول أدوية تجعل من الصعب مرورك (مثل مضادات الاكتئاب). يمكنك العمل مع طبيبك لتحديد الخيار الأفضل بالنسبة لك.

هل يمكن أن يسبب الإمساك المزمن مشاكل صحية؟

كما لو أن الشعور بالانتفاخ والإمساك كل يوم لم يكن كافيًا، فقد يكون للإمساك المزمن بعض العواقب الصحية أيضًا. على سبيل المثال، قد تؤدي محاولة حركة الأمعاء إلى ما يلي، وفقًا لمايو كلينك:

• بواسير
• تمزقات حول عضلات ظهرك (تسمى الشقوق الشرجية)
• هبوط المستقيم (عندما ينزلق بعض أنسجة المستقيم من فتحة الظهر)

يمكن أن يؤدي الإمساك لفترة طويلة أيضًا إلى انحشار البراز — عندما يعود البراز الصلب إلى القولون — مما قد يكون مؤلمًا للغاية ويجعل من الصعب تناول الطعام. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب انحشار البراز أيضًا انسدادًا في القولون، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية، كما يقول الدكتور. موهان. ولهذا السبب من المهم أن تخبر طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها.

متى ترى الطبيب

في معظم الأحيان، يمكن تخفيف الإمساك المزمن عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة أو عن طريق تجربة المكملات الغذائية أو المسهلات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. على الرغم من أنه في حالات نادرة، قد يشير الإمساك المزمن الذي لا يتم علاجه بالعلاجات الطبيعية إلى مشكلة صحية أساسية، مثل سرطان القولون، أو مرض الجهاز الهضمي، أو انحشار البراز. وفقا للدكتور. موهان، يجب أن ترى طبيبك إذا:

• استمرار الإمساك لفترة أطول من ثلاثة أسابيع
• أعراضك شديدة جدًا
• كنت تعاني من نزيف في المستقيم وفقدان سريع للوزن، وهو ما يمكن أن يكون علامة على وجود اضطراب في الجهاز الهضمي السفلي

وإذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف أو حمى أو قيء، فمن الأفضل طلب العناية الطبية الطارئة.

التعليمات

هل يمكن أن يسبب الإمساك المزمن ارتجاع حمض المعدة أو ارتجاع المريء؟

الإمساك المزمن لا يسبب ارتجاع الحمض أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). لكنهما غالبًا ما يظهران معًا، ربما لأن كلتا المشكلتين يمكن أن يكون سببهما عادات معينة في نمط الحياة. في الواقع، في عام 2004 أمراض الجهاز الهضمي العصبي والحركة⁴ وجدت دراسة أن 28 بالمائة من الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي أبلغوا أيضًا عن تعرضهم للإمساك.

هل يمكن أن يسبب الإمساك المزمن الغثيان أو القيء؟

في معظم الحالات، لا. ولكن إذا كان الإمساك لديك سيئًا بما يكفي ليتسبب في عودة البراز الصلب إلى القولون، فيمكن أن يحدث ذلك. الغثيان هو أحد الأعراض الشائعة لانسداد الأمعاء، وفقا لعيادة كليفلاند. إذا لم تخرجي لفترة طويلة، وتشعرين بالألم والانتفاخ والغثيان، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك وطلب الرعاية الطبية الطارئة.

هل يمكن أن يسبب الإمساك المزمن التهاب الرتج؟

التهاب الرتج هو حالة يمكن أن تصبح فيها الأكياس الصغيرة في الجهاز الهضمي ملتهبة أو مصابة. وتشمل المخاطر الشائعة الأخرى لالتهاب الرتج اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والإمساك المزمن، وفقا لمايو كلينيك. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لبطنك لتشخيص التهاب الرتج.

هل الإمساك المزمن يسبب سرطان القولون؟

الإمساك لا سبب سرطان القولون. (يحدث السرطان عندما تبدأ الخلايا المتحولة في القولون بالتكاثر والنمو خارج نطاق السيطرة). لكن أي تغيير في عادات الأمعاء، بما في ذلك الإمساك، يمكن أن يكون إمساكًا. رمز سرطان القولون. وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى بقع الدم، أو آلام البطن المستمرة، أو الضعف أو التعب، أو فقدان الوزن دون محاولة، وفقا لمايو كلينيك. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فمن المهم إحضارها إلى طبيبك. يمكنهم إجراء تنظير القولون للتحقق من داخل القولون بحثًا عن أي تشوهات.