أنفلونزا الطيور ضارة بالدجاج والماشية المنتجة للألبان. لا يشكل تهديدًا خطيرًا لمعظمنا – على أية حال.

تتصدر عناوين الأخبار بعد أن أكدت وزارة الزراعة أن فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 قد أصاب أبقار الألبان في جميع أنحاء البلاد. وقال نيراف شاه، نائب المدير التنفيذي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في حدث عقده المجلس في الأول من مايو/أيار، إن الاختبارات وجدت الفيروس بين الماشية في تسع ولايات، معظمها في تكساس ونيو مكسيكو، ومؤخراً في كولورادو. . العلاقات الخارجية.

أصيبت مجموعة من الحيوانات الأخرى بفيروس H5N1، وشخص واحد على الأقل في تكساس. ولكن أكثر ما يخشاه العلماء هو أن هذا الفيروس يمكن أن ينتشر بشكل فعال من شخص إلى آخر. وهذا لم يحدث وقد لا يحدث أبدا. وقال شاه إن مركز السيطرة على الأمراض يعتبر تفشي فيروس H5N1 “منخفض الخطورة على عامة الناس في هذا الوقت”.

تتطور البكتيريا ويمكن أن يتغير الطفح الجلدي بسرعة. وقال شاه: “مثل أي تفشٍ كبير، يتحرك هذا الفيروس بسرعة القطار”. “ما سنتحدث عنه هو ملخص ذلك القطار السريع.” وما يعنيه هو أن ما نعرفه عن أنفلونزا الطيور H5N1 اليوم سوف يتغير بلا شك.

مع أخذ ذلك في الاعتبار، تشرح KFF Health News ما تحتاج إلى معرفته الآن.

س: من يصاب بأنفلونزا الطيور؟

وخاصة الطيور. ومع ذلك، خلال السنوات القليلة الماضية، بدأ فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 يشق طريقه من الطيور إلى الثدييات في جميع أنحاء العالم. تشمل القائمة المتزايدة التي تضم أكثر من 50 نوعًا الفقمة والماعز والظربان والقطط والكلاب البرية في حدائق الحيوان في المملكة المتحدة. ونفق ما لا يقل عن 24 ألف أسد بحر في تفشي فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 في أمريكا الجنوبية العام الماضي.

وما يجعل التفشي الحالي في الماشية غير عادي هو أنه ينتشر بسرعة من بقرة إلى أخرى، في حين أن الحالات الأخرى – باستثناء مرض أسد البحر – تبدو محدودة. ويعرف الباحثون ذلك لأن التسلسلات الجينية لفيروسات H5N1 المأخوذة من الماشية هذا العام تكاد تكون متطابقة مع بعضها البعض.

كما أن الغارات على الماشية تثير القلق أيضاً لأن البلاد أخذت على حين غرة. ويشير الباحثون الذين يختبرون علم الوراثة للفيروس إلى أنه انتقل من الطيور إلى الماشية في أواخر العام الماضي في تكساس، وانتشر بين الماشية أكثر من تلك التي تم اختبارها. وقال مايكل وروبي، عالم الأحياء التطورية في جامعة أريزونا في توكسون: “يظهر تحليلنا أن هذا كان موجودا حول الماشية لمدة أربعة أشهر أو أكثر، تحت أنوفنا مباشرة”.

سؤال: هل هذه بداية الوباء القادم؟

ليس بعد. ولكنها فكرة تستحق النظر فيها لأن وباء أنفلونزا الطيور يمكن أن يكون كابوسا. وتوفي أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالسلالات الأقدم من أنفلونزا الطيور H5N1 في الفترة من 2003 إلى 2016. وحتى لو بدا معدل الوفيات أقل خطورة بالنسبة لسلالة H5N1 المنتشرة حاليا بين الماشية، فإن العواقب يمكن أن تشمل العديد من المرضى والمستشفيات المكتظة للغاية بحيث لا تستطيع التعامل مع حالات الطوارئ الطبية الأخرى.

وعلى الرغم من إصابة شخص واحد على الأقل بفيروس H5N1 هذا العام، فمن غير المرجح أن يؤدي الفيروس إلى جائحة في حالته الحالية. ولتحقيق هذا المصير، يحتاج العامل الممرض إلى إصابة العديد من الأشخاص في العديد من القارات. وللقيام بذلك، سيحتاج فيروس H5N1 إلى إصابة عدد أكبر من الأشخاص. وهذا لن يحدث في حالة تسرب الفيروسات من حين لآخر من حيوانات المزرعة إلى البشر. وبدلا من ذلك، يجب أن يخضع الفيروس لطفرة جينية لينتشر من شخص لآخر، مثل الأنفلونزا الموسمية، وهو مرض تنفسي ينتشر عن طريق الهواء عندما يسعل الناس، ويعطسون، ويتنفسون. وكما تعلمنا في أعقاب كوفيد-19، من الصعب إيقاف الفيروسات المحمولة جواً.

هذا لم يحدث بعد. ومع ذلك، فإن فيروسات H5N1 أصبحت الآن أكثر عرضة للتحور لأنها تتكاثر بين آلاف الماشية. مثل جميع الفيروسات، فإنها تتغير مع تكاثرها، وتنتقل التغييرات التي تعمل على تحسين حياة الفيروس إلى الجيل التالي. ولأن الأبقار من الثدييات، فقد تكون البكتيريا أفضل في النمو في الخلايا الأقرب إلينا من الطيور.

إن تطور فيروس مفيد لأنفلونزا الطيور قد يكون مدعومًا بسلالة فيروسية فائقة. أي أنهم في بعض الأحيان يتبادلون جيناتهم مع أنواع أخرى من خلال عملية تسمى إعادة التوزيع. في دراسة نشرت عام 2009، تتبع ووروبي وباحثون آخرون أصل جائحة “أنفلونزا الخنازير” H1N1 إلى الأحداث التي اختلطت فيها الفيروسات المختلفة التي تسبب أنفلونزا الخنازير وأنفلونزا الطيور والأنفلونزا البشرية وطابقت جيناتها في الخنازير الموجودة معًا. لتصيب. ويحذر ووروبي من أنه لا ينبغي للخنازير أن تتورط في هذا الأمر.

سؤال: هل يبدأ الوباء إذا شرب شخص ما الحليب الملوث؟

ليس بعد. يعتبر حليب البقر وكذلك الحليب المجفف وحليب الأطفال الذي يباع في المتاجر آمنا لأن القانون ينص على أن جميع الحليب المباع للبيع يجب أن يكون مخففا. إن عملية تسخين الحليب إلى درجات حرارة عالية تقتل البكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الأخرى التي لا تزال في طور النمو. حددت الاختبارات جزيئات فيروس H5N1 الموجودة في الحليب الموجود في متاجر البقالة، لكنها أكدت أن جزيئات الفيروس ميتة، وبالتالي فهي غير ضارة.

ومع ذلك، فقد ثبت أن الحليب “الخام” غير المبستر يحتوي على فيروسات H5N1 الحية، ولهذا السبب تنصح إدارة الغذاء والدواء والسلطات الصحية الأخرى بشدة الناس بعدم شربه. القيام بذلك يمكن أن يجعل الشخص مريضًا جدًا أو مريضًا جدًا. لكن رغم ذلك، لن يندلع وباء لأن الفيروس -بشكله الحالي- لا ينتشر بسهولة من شخص لآخر، كما تفعل الأنفلونزا الموسمية.

السؤال: ما الذي يجب فعله؟

كثيراً! وبسبب الافتقار إلى اليقظة، سمحت وزارة الزراعة الأمريكية ووكالات أخرى بانتشار فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 تحت الرادار في الماشية. ولمعالجة هذا الوضع، فرضت وزارة الزراعة الأمريكية مؤخرًا اختبار جميع أبقار الألبان قبل أن ينقلها المزارعون إلى ولايات أخرى، ويتم الإبلاغ عن نتائج الاختبار.

ولكن مثلما سمح قصر اختبارات كوفيد على المسافرين الدوليين في أوائل عام 2020 لفيروس كورونا بالانتشار دون أن يتم اكتشافه، فإن اختبار الماشية التي تسافر عبر خطوط الولاية فقط قد يؤدي إلى تفويت عشرات الحالات.

ولن تكشف مثل هذه الاختبارات المحدودة عن كيفية انتشار الفيروس بين الماشية، وهي المعلومات التي يحتاج المزارعون بشدة إليها حتى يتمكنوا من احتوائه. النظرية الرائدة هي أن البكتيريا تنتقل من بقرة إلى أخرى عبر آلات الحلب.

ولتحسين الاختبارات، قال فريد جينجريتش، المدير التنفيذي لمنظمة الأطباء البيطريين الزراعيين غير الربحية، الرابطة الأمريكية لممارسي الأبقار، إن الحكومة يجب أن تمنح المال لمربي الماشية الذين يبلغون عن الحالات ليكون لديهم حافز لإجراء الاختبار. وأضاف أنه بخلاف ذلك، فإن الإبلاغ لن يؤدي إلا إلى زيادة الضرر الذي يلحق بالسمعة بالإضافة إلى الخسارة المالية.

وقال غينغريتش: “هذا التفشي له تأثير كبير على الاقتصاد”. “يفقد المزارعون حوالي 20% من الحليب الذي ينتجونه أثناء الوباء لأن الحيوانات تتوقف عن الأكل، وتنتج كمية أقل من الحليب، وبعض هذا الحليب غير طبيعي ولا يمكن بيعه”.

وأضاف جينجريتش أن الحكومة جعلت اختبار فيروس H5N1 مجانيًا للمزارعين، لكنها لم تخصص ميزانية للأطباء البيطريين الذين يجب عليهم اختبار الماشية ونقل العينات وتقديم الأوراق. وقال “الامتحانات هي الجزء الأقل تكلفة”.

وإذا ظلت التجارب في المزارع غير مجدية، فلا يزال بوسع أنصار التطور أن يتعلموا الكثير من خلال تحليل التسلسل الجيني لفيروسات H5N1 المأخوذة من الماشية. تحكي الاختلافات بين التسلسلات قصة أين ومتى بدأ التفشي الحالي، وكيف يتحرك، وما إذا كانت الفيروسات قد اكتسبت طفرات جينية تشكل تهديدًا للبشر. لكن وروبي قال إن هذا البحث المهم قد أعيق بسبب التقديم البطيء وغير المكتمل للبيانات الجينية من قبل وزارة الزراعة الأمريكية.

وقال موريس بيتيسكي، خبير أمراض الطيور في جامعة كاليفورنيا-ديفيس، إنه يتعين على الحكومة أيضًا أن تساعد مزارعي الدواجن على منع تفشي فيروس H5N1 لأنه يقتل العديد من الطيور ويكون دائمًا عرضة لخطر الانسكاب.

تعد الطيور المائية مثل البط والإوز مصادر شائعة لتفشي الأمراض في مزارع الدواجن، ويمكن للباحثين اكتشاف مدى قربها باستخدام الاستشعار عن بعد والتقنيات الأخرى. ومن خلال وضع أنفسهم في مناطق محتملة للانتشار، يستطيع المزارعون توجيه انتباههم. وقد يعني ذلك المراقبة الروتينية للعلامات المبكرة للعدوى في الدواجن، واستخدام المواد الطاردة للمياه لصد القطعان المهاجرة، أو نقل حيوانات المزرعة، أو تطويقها مؤقتًا. وقال بيتيسكي: “علينا أن ننفق الأموال على الوقاية”.

سؤال: حسنًا، هذا ليس وباءً، ولكن ماذا يحدث للأشخاص الذين أصيبوا بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 هذا العام؟

لا أحد يعرف حقا. وتم تشخيص إصابة شخص واحد فقط في تكساس بالمرض هذا العام، في أبريل. كان هذا الشخص يعمل حول أبقار الألبان، وكانت لديه حالة صغيرة تعاني من مشكلة في العين. اكتشف مركز السيطرة على الأمراض أمرهم بسبب عملية المراقبة الخاصة به. يجب على العيادات إخطار إدارات الصحة بالولاية عندما تحدد إصابة عمال المزارع بالأنفلونزا، وذلك باستخدام الاختبارات التي تكشف عن فيروسات الأنفلونزا بشكل عام. بعد ذلك تقوم إدارات الصحة بالولاية بتأكيد الاختبار، وإذا كان لديهم ذلك، يرسلون عينة الشخص إلى مختبر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، حيث يتم اختبارها مباشرة بحثًا عن فيروس H5N1. وقال شاه “لقد تلقينا حتى الآن 23”. “كلهم باستثناء واحد كانوا سيئين.”

وقال إن المسؤولين من وزارة الصحة بالولاية يراقبون أيضًا حوالي 150 شخصًا أمضوا وقتًا حول الماشية. يقومون بالتحقق من عمال المزارع هؤلاء من خلال المكالمات الهاتفية أو الرسائل النصية أو الزيارات الشخصية لمعرفة ما إذا كانت لديهم أعراض. وعندما يحدث ذلك، سيتم اختبارهم.

هناك طريقة أخرى لاختبار عمال المزارع وهي اختبار دمائهم بحثًا عن أجسام مضادة ضد فيروس أنفلونزا الطيور H5N1؛ وقد تشير النتيجة الإيجابية إلى إصابتهم بالعدوى دون أن يعلموا بذلك. لكن شاه قال إن مسؤولي الصحة لم يقوموا بهذا العمل.

وقال وروبي: “حقيقة أننا لم نفعل ذلك منذ أربعة أشهر ليست علامة جيدة”. “أنا لست قلقا للغاية بشأن الوباء في الوقت الحالي، ولكن علينا أن نبدأ في التصرف وكأننا لا نريد أن يحدث ذلك.”